華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導
2018年4月20日 上午11:30
【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】心臟如果有幫浦無力現象,常被指為是心臟衰竭症狀;其實不一定心臟無力才算心衰竭,有一部分的病人心臟收縮是有力的,但是依然是心臟衰竭,此屬於舒張型的心臟衰竭,臨床上依然會造成相當嚴重的病徵與死亡率。 檢視相片 不一定心臟無力才算心衰竭,有一部分的病人心臟收縮是有力的,但是依然是心臟衰竭。 舒張型的心臟衰竭 可能造成死亡 許多醫生常常喜歡把心臟衰竭比喻成幫浦無力,所以民眾常會想只要幫浦夠力,心臟衰竭自然就會改善;奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師廖家德表示,這個觀念應該要修正了。 簡單來說,心臟收縮會把血液擠出去,而心臟舒張則是把血液吸回來。但是當心臟(幫浦)收縮有力,而舒張嚴重異常時,病人還是會出現心衰竭的症狀,這就是屬於舒張型的心臟衰竭,臨床上依然會造成相當嚴重的病徵與死亡率。 【心臟衰竭常見7大症狀】: 1.呼吸易喘:稍微動一下就喘,嚴重的時候,甚至休息或躺在床上都覺得呼吸困難。 2.端坐呼吸:躺著的時候往往會比較容易喘,坐起來或是上半身墊高才會比較舒緩。 3.陣發性夜間呼吸困難:夜間睡覺時,易從睡夢中驚醒,需要坐起來或是打開窗戶呼吸新鮮空氣使呼吸順暢。 4.下肢水腫:小便量減少或小便次數減少,腿部皮膚浮腫,尤其發生在雙側踝部。 5.體重增加:幾天內體重增加好幾公斤。 6.咳嗽:可能乾咳,也可能伴有粉紅色痰液。 7.其他:焦慮、不安、軟弱無力、疲倦、食慾下降等症狀。 檢視相片 台南奇美醫院成立「心臟功能強化治療小組」強調跨領域團隊的全人照護。(圖片提供/奇美醫院) 依健保署資料統計,每年因心衰竭而住院者約有2萬人,若無適當治療和生活習慣調整,3個月內再住院率約30%~40%,其5年死亡率甚至將近50%。 心臟功能強化治療小組 啟動全人照護 有鑑於防治心臟衰竭刻不容緩,台南奇美醫院成立「心臟功能強化治療小組」強調跨領域團隊的全人照護,團隊成員包括:醫師、個案管理師、專科護理師、藥師、復健師、營養師及社工師等,針對心臟衰竭病人給予全方位跨領域的照護及個案追蹤。 尤其對於心臟衰竭患者必需控制飲食,以及注意體重管理,以下是「心臟功能強化治療小組」協助患者進行居家照護衛教,並提醒有關飲食與體重控制的重點: 【心臟衰竭患者飲食照護】: 1.限制鹽分(鈉),鹽分的攝取一天不要超過3-5公克,避免罐頭、醃漬食品、醬油製品(包含滷味)等。 2.限制水分,一天1000-1500毫升(包含一般水分及飲食中的水分),以免增加心臟負擔。 3.少量多餐,低膽固醇、高纖維素。 4.制定理想體重與其上下限,每日監測體重,若兩天增加2公斤以上,需增加利尿劑的劑量,或是聯絡個管師,或回門診請醫生調整藥物。 全人照護有成效 心臟衰竭再住院率下降 廖家德醫師表示,奇美醫學中心自2017年底成立「心臟功能強化治療小組」以來,共接了12個案例,小組團隊成員致力於為心衰竭病人提供完整的出院準備,透過個案管理師的聯繫服務,於病人入院時即開始介入,及時與病人、家屬互動和照護,並提供相關資訊及照會相關部門,讓病人與家屬在面對心臟衰竭不再徬徨無助。目前3個月的再住院率已由約30%~40%降低到17%,達到初步的效果。
資料來源:奇摩新聞