只加了一味藥,就治好了肝硬
本文摘自《無閒齋醫案醫話集》,中國中醫藥出版社,作者/何毅
院長在線按+
逍遙散加上一味肉桂,加上六君子丸,就把肝硬化給治好了,「木得桂則枯」,真是妙哉啊!
一、肝病最忌憂鬱,若只用藥治,不調七情,亦是徒勞無益
一九八一年五月二十日,天剛拂曉,我拿著書本到野外去誦讀,一股晨風迎面吹來,心情頓感清爽愉快。一輪紅日從東方冉冉升起,彷彿紅紅的大圓盤,隨後慢慢地射出霞光來……好一派朝氣蓬勃的景象啊!
我飽嘗了大自然的甜蜜後便精神百倍地朗讀起來。「陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。」
當我興致勃勃地朗讀著十多年前背誦的《素問·陰陽應象大論》時,突然前面走來一位三十開外的男青年。他愁眉不展,慢條斯理地說:「何醫生,我怕活不成了吧,縣醫院診斷說我是肝硬化,服西藥快到一月了未見效果。」
說罷眼淚不斷地往下掉。我忙給予安慰,親切地對他說:「請不要著急,有病應當慢慢醫治,快到我家裡去診脈吧!」患者姓周,是本大隊一生產隊的社員,過去有病常常找我醫治,由於前段時間我不在家,所以他的病我就無法治療了。
診察時,患者自述胸脅疼痛,腹脹痞悶,不思飲食,食後腹脹更甚,常噯氣,下肢浮腫。脈弦,舌質淡,苔白膩。脈證合參,辨屬肝鬱犯脾所致。
所幸還未到達極點,倘若醫治得法,焉有不愈之理!所慮者是患者目前抑鬱不樂,而肝病最忌憂鬱,若只用藥治,不調七情,亦是徒勞無益。
沉思片刻,我靈機一動,隨口便說:「周同志,你患的病不是肝硬化,依我之見初起時可能是一種輕微的小病,由於醫治不得法,加上你長期憂慮,才導致今天這個樣子。
二、木得桂則枯
中醫學早就論述了七情亦可致病,所謂七情,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。喜傷心,怒傷肝,悲傷肺,憂思傷脾,驚恐傷腎。對七情的治療,首先要靠你自己,所謂三分藥治,七分調養,就是這個道理。
你的病要靠你自己來醫治,從今天起一定要心情舒暢,按時服藥,肯定是會好的。」患者聽了我的這番言論,那愁眉苦臉的面容逐漸消失了。
過了一會兒,他和藹地說:「何醫生,我現在不悲傷了,那就煩勞你給我治療吧!」我也親切地回答:「只要你心情愉快,耐心調養,我一定能把你的病治好!」
處方如下:柴胡15克,白芍15克,當歸15克,白術15克,茯苓30克,鬱金30克,三棱30克,枳實9克,炙甘草6克,水煎服,10劑,每日1劑。
我用疏肝理脾的逍遙散加減治療,估計是會有效的。十天過去了,病情變化怎麼樣呢?我打算親自去探望,正巧患者今天(五月三十日)又來了。
未等他開口,我便先問:「周同志,你最近的病情怎麼樣?」「稍好一點。」患者停了一下才回答。這次他口裡雖未唉聲嘆氣,但從顏面觀察仍然帶有幾分憂愁。我馬上意識到上方的療效不顯著,診脈望舌與過去無差異。
尋思之,前治既然是對證處方,然而為什麼效果不顯著呢?不得不再作考慮。我邊抽香菸邊思索,忽然腦海裡閃過《醫學衷中參西錄》中「木得桂則枯」的結論。
既然如此,不妨試一試。為了進一步安慰患者,我先肯定療效對他說:「周同志,你的病再過幾天就要好轉,千萬別著急!」患者見我說得如此乾脆,那幾分憂愁的面容又立刻消失了。治用上方加肉桂6克,水煎服,10劑,每日1劑。
十天之後的一個中午,我在書房裡正準備動手查閱木為什麼會得桂而枯的資料,突然門外匆匆走進一個人來。他親切地喊道:「何醫生,你真忙呀!」我抬頭一看,原來是患肝病的周同志。
緊接著他又高興地說:「最近服了你開的這10劑藥,各方面都比以前有好轉,脅下不痛了,腹亦不脹了,食慾增加,精神大振,真不出你所預料呀!」
我望患者顏面有華,診脈開始緩和,的確是一派好轉的徵象。藥已中病,效不更方,囑將肉桂減至4.5克再服10劑以資鞏固。
以後的治法,每日早晚各服中成藥六君子丸6克,連續服三個月。半年後隨訪,患者一切恢復正常。病雖治癒,木為什麼會得桂而枯呢?
肝木為什麼會得桂而枯呢?原來張錫純是按五行生剋的道理解釋的。因為肉桂味辛,辛可入肺,肺屬金,金能克木,所以他在《醫學衷中參西錄》中說:「木得桂則枯,且又味辛屬金,故善平肝木。」由此看來,中醫的整體觀念的確是一大特點啊!
想到這,心裡情不自禁地感到興奮,脫口便道