卵巢腫瘤是指發生於卵巢上的腫瘤。它是女性生殖器常見腫瘤之一,也是女性腫瘤中死亡率極高的腫瘤。
雖然近年來無論在卵巢惡性腫瘤的基礎研究還是臨床診治方麵均取得很大的進展,但遺憾的是其5年生存率仍提高不明顯。
而腫瘤的治療效果和生存率與發現時間的早晚密切相關,所以,如果腫瘤不可避免,如何早點兒發現它成了我們最應該關心的事情。
卵巢腫瘤早期會有哪些臨床徵兆呢?
1.良性腫瘤
較小的包塊一般不產生症狀,偶有患側下腹沉墜或牽痛的感覺。
可清楚觸及腹部腫塊,表麵光滑,無壓痛,有囊性感。
多數良性腫瘤以輸卵管形成一較長的柄蒂,因腫瘤與周圍組織多無粘連,故移動性較大,常可將包塊自下腹一側推移至上腹部。
2.惡性腫瘤
生長迅速,包塊多不規則,無移動性,可伴腹水,短期內出現全身症狀如衰弱、發熱、食欲不振等。
3.功能性卵巢腫瘤
如粒層細胞瘤,因產生大量雌激素,可引起性早熟的症狀。女性特徵如體格、乳腺、外生殖器均發育迅速,並出現月經,但不排卵。骨骼發育可超越正常範圍。尿中雌激素增高,同時尿中促性腺激素亦升高,超出一般規律而達成人水平。
4.其他
中等大小、蒂部較長的卵巢腫塊(包括瀦留性卵巢囊腫)可發生瘤體和蒂部扭轉。
一旦扭轉,可發生出血和壞死,臨床上表現為急腹症,可有腹痛,噁心或嘔吐,檢查時腫瘤部位腹肌緊張,壓痛明顯,可有體溫升高和白細胞計數增多。
腫瘤較大時,壓迫鄰近器官,可致排尿及排便困難。
怎樣知道自己長了卵巢腫瘤呢?
卵巢的生長位置使它不容易被察覺。正常的卵巢,即使在雙合診時也只是偶爾可以觸到。
所以卵巢腫瘤不長到一定大小是不容易為本人所察覺的。而且,除了有分泌激素功能的腫瘤外,一般的卵巢瘤也不引起月經紊亂。
這不像子宮肌瘤及子宮內膜癌那樣,以子宮出血這個信號來喚起人們注意。不過腫瘤慢慢長大,遲早會有不舒服的感覺。
卵巢腫瘤長大後本身有一定重量,受到體位的改變(比如突然站起)及腸管的蠕動等影響,就會在盆腔裡移動位置。
有的瘤子像帶蒂的水果,蒂越長,瘤子的活動度越大。而瘤子移動時牽扯其蒂或者是韌帶,就會使病人下腹部不舒服或有下墜感。
瘤子繼續長大,肚子也就增大了。
可惜這個現象常常被病人以為自己「發福」而被忽視。直到感到腹脹或自己摸到瘤子,一定已有相當的大小了。
瘤子可以緊迫膀胱,使人尿意頻繁;
或是壓迫直腸,發生大便困難。
若是還不就醫,任其生長下去,可以像懷胎十月一樣充滿了整個腹腔,並且會產生各種壓迫症狀,如呼吸困難、消化不良、下肢浮腫等。
當然,現在定期開展女性疾病的普查普治,大的瘤子比較少見了。
如今,有許多輔助檢查方法,卵巢腫瘤的診斷一般不困難。
但是初步確定是卵巢腫瘤後,更進一步說出它是眾多名目中的那一種,卻不是那麼容易了。除了周身檢查和盆腔檢查外,常常需要藉助於超聲掃描、腹部X線照片、激素測定、腹腔鏡檢查、腹水的化驗等來協助。
個別情況下,在手術台上才能明確性質,甚至有時尚有待於切除下來的標本的病理檢查,才建立最後的診斷。