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華人健康網 記者駱慧雯/台北報導

2018年2月7日 上午7:05


【華人健康網記者駱慧雯/台北報導】資深藝人乾德門(乾爸)日前不敵第四期肺癌的折磨,在半夜辭世,享壽74歲,讓人唏噓。肺癌為台灣癌症十大死因排序第一,近5年來平均每年逾9千人死於肺癌,不到57分鐘就有1人死於肺癌,令人畏懼,並嘗試找出方法趨吉避凶,包括多吃富含維生素C和β胡蘿蔔素的食物、戴口罩和使用空氣清淨機淨化空汙,然而,這些方法真的可行嗎?


古人常言:「人老肺先衰」,肺臟是人體最嬌嫩的器官,想要健康長壽就該做好肺部保養,然而,面對人人聞之色變的「肺癌」,坊間流傳著各種似是而非的防治保健方法,哪一些可信?哪一些讓人有所懷疑呢?以下是高雄長庚紀念醫院肺癌團隊召集人、胸腔內科主治醫師王金洲,針對常見的5個肺癌迷思一一解惑。


迷思1/肺癌是中老年人的專利?

許多人認為50歲以上中老年人才會罹患肺癌,年輕人「免驚啦!」對此,王金洲醫師表示,臨床肺癌患者確實以50至70歲占最多數,但近年來也發現年輕患者有漸漸增加的趨勢,而依個人收治經驗來看,年紀最小的女性約32歲、男性更只有28歲,且值得注意的是2人都沒有肺癌家族史、沒有抽菸習慣,卻一確診就是肺腺癌4期。


雖然空氣污染被現代人視為肺癌的危險因之一,但胸腔科醫師認為醫學文獻顯示的證據力還不夠強。



迷思2/空氣污染會提高肺癌風險?

年輕的肺癌患者人口增加,許多人將矛頭指向日益嚴重的空氣污染。王金洲醫師表示,雖然空氣污染、油煙,以及金屬業、冶礦業、石化工業或粉塵等職場環境,都被現代人視為肺癌的危險因子,但其實文獻的證據力還不夠強。即使如此,仍建議謹慎一點,戶外空氣品質不好時,先配戴外科口罩再出門。


相較之下,目前確定與肺癌關係最大的危險因子是「抽菸」,包括一手菸、二手菸和三手菸,因此,民眾想要保護肺部健康、預防肺癌,「戒菸」仍是第一要務。

許多人認為維生素C有相當好的抗氧化力,有助保護肺部遠離癌症。


迷思3/多吃維生素C和β胡蘿蔔素,有助預防肺癌的發生?

民以食為天,且東方人向來有「藥食同源」的觀念,認為吃對了食物就能維持健康,甚至快快從生病狀態中復原。臨床就常見患者詢問醫師:「聽說維生素C和十字花科蔬菜的抗氧化能力很強,β胡蘿蔔素在體內可以轉化成維生素A,保護呼吸道上皮細胞黏膜,有助預防和對抗肺癌,是真的嗎?」


對此,王金洲醫師表示,雖然這些食物和營養素對於防治肺癌的證據力尚不充足,但這些東西本身沒有壞處,肺癌患者只要配合其他飲食建議均衡攝取、正確補充,一般而言,醫師們是不會反對的。此原則套用在正常的健康人也是一樣的,但別忘了要預防任何疾病(包括癌症),身體和心靈健康才是最穩固的防線,建議養成規律運動和飲食、不抽菸、避免接觸致癌物和環境等良好習慣。

民眾若莫名咳嗽持續超過2周,應盡快就醫檢查,找出真正病因再治療。


迷思4/常常莫名咳嗽,可能是肺癌的候選人?

咳嗽是一種很常見的呼吸道症狀,沒有特異性,感冒、肺炎、肺結核或肺癌都有可能是病根。醫師建議,民眾若莫名咳嗽持續超過2周,應盡快就醫檢查,照胸部X光和胸部電腦斷層掃描,一旦發現肺癌的蹤跡,宜進一步做病理切片,確認病灶型態和基因類型,並於必要時安排更進階的檢查,確認是否癌細胞出現轉移,再採取對應的治療方法。

根據衛生福利部103年癌症登記報告,高達70%肺癌患者發現自己罹癌已屬晚期,主要原因在於肺癌初期症狀不明顯,而除了咳嗽之外,其他包括聲音沙啞、骨痛、口齒不清、神智略帶恍惚,且顏面出現類似中風等情況,也都可能是肺癌的徵兆,民眾不宜輕忽。

雖然肺癌為台灣癌症十大死因排序第一,但早期發現和積極治療有助提高存活率,有機會讓肺癌變成慢性病。


迷思5/肺癌是絕症,發現後只能等死?

一旦幸運之神不眷顧,真的罹患了肺癌,患者只能靜靜地等待生命終點嗎?當然不!台灣現行治療肺癌的武器很多,包含手術、放射治療、化療、標靶藥物和免疫療法等,可以互相搭配使用,只要早期發現和積極治療,肺癌也能變成慢性病。尤其是第一期肺癌患者,開刀後配合醫囑調整生活習慣,多活10至15年並非難事;第二期肺癌治療時再加入標靶藥的使用,多存活8年的也大有人在。


而在標靶藥部分,王金洲醫師表示,東方人的肺癌細胞基因突變機率高,使標靶藥成為很重要的治療藥物,但標靶藥物需檢測EGFR/ALK基因突變方可使用,研究發現,約半數肺癌患者從中得不到太大的好處,也就是治癌效果有限。幸好,近2年免疫療法的出現,給予了這群患者一線曙光。


只是,傳統免疫療法需先檢測腫瘤的PD-L1基因表現量,達一定標準才方可適用,而隨著生醫技術的進步,新一代免疫療法則不受PD-L1基因表現量限制,所有肺癌病友都適用,且其直接作用在癌細胞上,大幅降低副作用,不僅可提升生活品質,癌友的抗癌之心也能更加堅定。


資料來源:奇摩新聞