突發眼睛急病，如何處理才能挽救視力

2017-12-29

有的老年人錯把腳氣水當成眼藥水滴到眼睛裡；還有的人不小心被石灰傷到眼……這些在眼科醫院屬於眼科危急重症，病情的輕重和預後與化學物質的性質、濃度和量，以及化學物質接觸眼部時間的長短、急救措施是否恰當等密切相關。

急病一

眼中風

處理：急救時間為黃金1小時

第一種是視網膜中央動脈阻塞，俗稱「眼中風」，是眼科急症之一，來勢兇猛，致盲率極高。「神經細胞缺氧會死亡，起病一小時內就要搶救」。

這種眼病冬天比較多見，但夏天也會發生。因為天氣炎熱，空調成為很多家庭的必備之物。尤其是老年人，在用空調時，溫度調得太低，從熱的環境突然進入低溫環境，或者從涼爽的室內走到外面的高溫環境，容易使血管收縮異常，導致腦中風或心臟疾病。如發生在眼底的微小血管的阻塞，如不及時自救或就醫，很有可能導致失明。

「『眼中風』的發病特別快，患者會突然出現視力下降，好像有人把燈關了一樣。但患者眼睛不會有疼痛感，也不會眼紅。」

「當出現這種情況時就要考慮是否發生動脈阻塞，尤其是患有高血壓、糖尿病、高血脂症等慢性疾病的中老年患者，必須在1小時內迅速到醫院搶救。」

急病二

急性閉角性青光眼

處理：早到醫院治療預後好

急性閉角型青光眼屬於眼科急診，需要立即治療和處理，因為它可以造成不可逆的視力損害，嚴重時甚至一夜之間就可能導致失明。

這種病在中老年人中比較常見。該病發作時，眼壓會急劇升高，患者會出現劇烈眼痛、眼脹、視力下降，同時還會有頭痛、偏頭痛、噁心甚至嘔吐。有些患者同時患有高血壓等疾病，頭痛時認為是血壓高引起的，自己用降血壓的藥物治療。還有些人伴有噁心、嘔吐等症狀，進而認為自己得了腸胃疾病，雖及時就診，但卻去了消化科，以致耽誤了眼睛的治療。

「如果眼壓持續增高，5-6小時內即可造成視力不可逆的損害。」所以，當患者出現這種情況時，家屬可以幫忙做個簡單的判斷：一是拿手電筒照患者瞳孔，發病時會有瞳孔放大、角膜像毛玻璃一樣的症狀；二是按壓兩邊眼球部位進行比較，急性發作的一側眼球會像石頭一樣硬。這種情況下，患者應該立刻去專科醫院的眼科急診。

這種病通常會有前驅症狀，比如傍晚6-7時，眉弓有壓榨樣疼痛、看白熾燈泡會有彩虹樣光暈等，這些症狀會自行緩解，容易被病人忽視。「如果耽誤治療時間，再做降眼壓手術，視力損傷也難以恢復。」

急病三

眼化學傷

處理：第一時間用清水沖洗眼睛

眼化學傷是指化學物品的溶液、氣體接觸眼部，引起眼部損傷，也稱化學性燒傷，包括酸性和鹼性燒傷。

一旦化學物質進入眼部，應立即就地取材，用大量清水清醒。如河水、自來水或飲用礦泉水等充分沖洗眼部，或用臉盆盛水，將面部浸入水中，不斷眨眼，充分沖洗，進行現場急救，沖洗一般要持續15-20分鐘，然後再送醫院進一步處理，以減輕化學傷的損傷程度。

切忌立刻用紗布或毛巾捂住受傷眼，除沖洗之外什麼都不做，等到了醫院讓醫生處理。

眼球突然出血怎麼了？

不要緊！冷敷就好！

結膜下出血最常見的原因是休息不好、精神壓力大，引起植物神經功能紊亂，造成血管壁的通透性增加，血管壁過度舒張引發出血。

發生結膜下出血該怎麼辦呢？一般無需治療，不過做一些積極處理有助於出血停止，促進血液吸收，縮短病程。比如第一時間應該是冰敷，讓血管收縮，避免繼續出血。有需要的話可以適當吃止血藥，滴一些對眼表有潤滑作用的藥水，減少眼瞼對球結膜的摩擦。