一味抗菌藥都沒有的豬苓湯，卻是治療泌尿道感染的“利器”！
原創 悅讀中醫 2017-12-10 12:41:16
說起泌尿系統的感染，大家都知道，西醫的思路都是抗菌消炎，很多中醫也是這個思路，使用具有清熱利濕的中藥進行治療。
但是黃煌教授告訴我們，其實，治感染未必要用抗菌藥……
上周門診來了一位精神抖擻的老婦人，如果不自我介紹，我還真認不出來了。她是上個月我去宜興看病時，從病房裡用床推出來開方的那位膀胱佔位術後一周的患者。那時，她臉色憔悴，小便出血，入夜汗出濕衣。我用的是豬苓湯加梔子、甘草。老人高興地告訴我，服藥後很快血止、汗收，睡眠好了，酸軟的兩下肢也有了力氣。她說是我救了她。其實不是我，是經方救了她。
豬苓湯治淋，是張仲景的經驗。所謂淋，就是以尿頻、尿急、尿痛為特徵的一類病證，並伴有尿血、口渴、浮腫、失眠等症狀。現在常見的泌尿道感染和結石等，大多屬於古代淋病的范疇。膀胱術後的尿血、盆腔腫瘤放療後的膀胱炎、腸炎等，女性的盆腔炎導致的帶下淋瀝、小便熱痛，也能用豬苓湯。
豬苓湯的組成很簡單，五味藥，豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠，用量不大，各用1兩。水煎，每日3次口服。此藥我嘗過，挺香，有點像咖啡加牛奶的感覺；效果也挺好，能很快消除尿路刺激症狀。臨床上多用原方，也可以加味。比如心煩舌紅者，加梔子；小便澀赤疼痛，加生甘草；有腳癬、黃帶，加黃柏、梔子、甘草；如腹痛窘迫，加四逆散。剛學醫時，治療尿路感染，總是想到抑菌消炎，少不了清熱利濕的草藥；對豬苓湯，就充滿了懷疑，因為其中的藥物根本就沒有體外抑菌功效。
我認識豬苓湯，是10多年前的同事李國鼎教授的介紹。他臨床常用豬苓湯治療尿路感染，不過，他不用阿膠，代之以止血的墨旱蓮。後來，我也試用，果然有效，這才破了多年的思維定式。所以學用經方，除了細讀原文，勤於臨床外，還要廣搜博採他人的經驗，以啟發思路，增加見識。“他山之石，可以攻玉”，古人這句話，說得有理啊！
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本文部分內容選自《黃煌經方醫話（臨床篇）》（中國中醫藥出版社出版，黃煌著），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載！
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