慢阻肺成為第三大健康殺手
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱,英文縮寫是COPD,是一種可以預防和治療的氣流受限不完全可逆的,進行性發展的慢性氣道炎症性疾病。
權威醫學期刊《柳葉刀》在2014年發布的一項研究報告指出,全世界范圍內,由缺血性心髒病、腦卒中和慢阻肺造成的死亡人數約佔總死亡人數的32%;其中,慢阻肺也是中國的第三大致死疾病,中國每年因慢阻肺而死亡的人數超過百萬。
最新的中國慢阻肺流行病學調查則顯示,中國成人的慢阻肺患病率接近10%,換句話說,全國約有1億名慢阻肺患者。
有關研究顯示,按照實際就診率計算,中國慢阻肺患者一年的治療費用和各類就醫費用支出總計已超過1230億元,預計到2020年,慢阻肺將成為中國第一大疾病負擔。
如何認識慢阻肺的真面目?
判斷是否得了慢阻肺?其實不難。
慢性咳嗽,通常是COPD的首發症狀。初期咳嗽呈間歇性,早晨重,以後早晚或整日咳嗽,但夜間咳嗽不顯著;第二,咳痰:咳嗽時咳少量粘痰,合並感染時,痰量增多,可有膿性痰;第三,氣短或呼吸困難:是COPD的標志性症狀,也是患者焦慮的主要原因,早期僅在勞力時出現,而後逐漸加重,甚至休息時也有氣促。第四,喘息或胸悶:部分重度病人有喘息,胸部緊悶感通常發生於活動後;最後,全身症狀:特別是重度患者會發生體重下降、食慾減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑鬱等症狀。
中醫如何治療慢阻肺?
中醫認為慢阻肺以咳嗽、咯痰為主、氣短、呼吸困難等屬中醫“咳嗽”“喘證”“肺脹”范疇。
中醫以清肺化痰、止咳平喘為主,更強調辨證論治。
慢阻肺的急性期的反復發作是導致死亡率增高的重要因素。治療危重的病人,可以用一些中藥搶救藥,如說“安宮牛黃丸”等。另外對於抗生素可能影響到肝腎功能,這個時候可以辯證選用中藥,根據病人的具體情況進行辯證治療,減輕藥物的副作用。
中醫更重視緩解期的“治本”。通過對肺脾腎功能的調補,提高病人對外界致病因素的抵抗能力,盡可能的減少慢阻肺的發病次數,這一點是非常重要的,發病頻率越高,次數越多,他的肺功能下降的速度就越快,導致病情加重,或者是導致他有生命危險的時間就越快。
慢阻肺很像是一個不動聲色的殺手,只有當危害不斷加大,嚴重影響患者生活質量時,才有可能引起大家的注意,而此時疾病往往已經進入中晚期,治療也會相對困難,如果不斷急性加重,很容易因呼吸衰竭最終導致死亡。
值得注意的是,吸煙者的慢性支氣管炎患病率比非吸煙者高出10倍;15%的長期吸煙者最終會患上慢阻肺,而90%以上的慢阻肺患者都是煙齡在20年以上的老煙民。
因此慢阻肺必須在早期發現,及時干預和治療,得病患者必須減少發病次數,從而降低病死率。