過度醫療有多可怕:1個病人3個心髒支架!小病大治,央視炮轟!

原創 健康時報社 2017-11-26 22:08:53

過度醫療,簡單的說,就是超過疾病實際需求的診斷和治療的行為,包括過度檢查、過度護理。

本篇文章就綜合了以前多期央視炮轟過度醫療的問題,小病大治、大病久治屢見不鮮!

1. 輸液成了一個巨大的醫療黑幕!

不知從什麼時候開始,輸液在很多人的心目中成為一旦生病就會想起的治療方式。不管大病小病總會想到打上一瓶點滴,更有甚者,換季了、高考了也去掛上一瓶。一個吊瓶,真的有那麼神奇嗎?

此前,中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰接受央視新聞采訪時說,老百姓形象的概括為叫“三素一湯”,他們最喜歡用的,就是抗菌素、維生素、激素,那一湯就是打吊瓶。①

這成了一個巨大的產業,每個輸液室都非常壯觀,一大片人躺著輸液。

“輸液大國”的名頭,一點兒都不光彩。2012年,全國藥品不良反應監測網路收到的過敏性休克導致患者死亡病例中,85%以上為靜脈給藥。

明明吃藥或打針能好的一點兒小病,還非要用輸液去解決,就好比拿大炮打蚊子,小題大做、有害無利。這就是人們所說的“過度醫療”。

中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰說,“還有一個我們不得不面對的就是濫用手術,濫用手術大家知道的最多的、最典型的莫過於剖腹產,很多醫院剖腹產佔多數。這種情況是極不正常的,可以說有悖於常識,但是隨處可見,我們的過度醫療,已經到了如此程度了。①”

2. 過度追求經濟效益,

以創收指標論英雄!

關於過度醫療,此前央視新聞曾報道了“走廊醫生蘭越峰的故事:

央視新聞 奇怪的“走廊醫生”

她原來是綿陽市人民醫院的超聲科主任,經常要參與許多“重症”患者的會診,經常會有人因為一些小毛病到醫院,醫生會先把人收住院,憑空說他患有很嚴重的疾病,然後讓超聲科做相應的檢查,並配合出具顯示患有重病的檢查結果。②

在2009年5月,當時還是綿陽市人民醫院超聲科主任的蘭越峰參與了給一位53歲住院病人會診,正是這次會診,讓她和醫院徹底決裂。醫院的臨床醫生已經給一位下肢不舒服的病人開好了手術單:下肢血管手術及安裝心髒起搏器。

“他的心率是60次以上,又是整齊的,怎麼可以就說按心髒起搏器。”蘭醫生認為過分了。幾經猶豫之後,蘭越峰決定,將真實的檢查結果交給臨床科室。最後這位患者沒有做手術就出院。蘭越峰卻被叫到院長辦公室。

醫院一開會就是談指標完成的情況,以指標論英雄。從20萬到40萬、80萬、120萬、180萬、240萬。

蘭越峰覺得,醫院的這些怪現象就是因為過度醫療,在這些過度醫療背後有一個很大的原因就是醫院的創收機制,醫院過度追求經濟效益。

“我覺得這個過度醫療和回扣,它的性質和那種伸手掏人家的錢,和小偷沒有區別,我覺得它不僅僅是掏病人錢,把人家患者的健康和幸福,甚至生命都給葬送掉。”

3. 心髒支架濫用,

此前一篇《醫療器械多暴利 一個進口支架,至少回扣2千》的文章熱傳,報道中揭露了醫院及醫生對心髒支架收取的高額回扣。“普遍的回扣,可能是10%—15%期間,與心髒支架這樣一個動輒三五萬塊錢,兩三萬塊錢的這樣一個東西,就如果以三萬為例的話,一個醫生植入一個心髒支架的話可能就在兩三千塊錢的這樣一個回報。”

北大人民醫院心血管病研究所所長胡大一表示,對冠心病者,國際上放支架和做搭橋手術比例是7:1到8:1,在中國則高達15:1。對此,胡大一認為,心髒支架的濫用已經成為心血管病人最大的隱患。他也曾經以國內很多心血管病人背著超過3個心髒支架來炮轟過度醫療。②

“我對這個過度治療現象深惡痛絕,我們浪費很多,無論是國家出錢,醫保出錢,自己出錢,這是巨大浪費,而且過度醫療不僅僅沒有效果,而且會帶來很嚴重的後果。”

胡大一說,現在支架做得過多,這是一個很嚴重的問題,在歐洲現在這種穩定病人,做支架的不到一半,只有4成多,中國接近8成。胡大一教授認為,如果是用藥物可以控制的穩定病人,絕對不能胡亂使用心髒支架

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