今天是「1120心梗救治日」,記住啦——「有胸痛,我要撥打120」。
目前全國每年有近70萬例心肌梗死(簡稱心梗)發生,但是僅有3.5萬例獲得了及時規範的救治。
治急性心梗記住六個字
和睦家醫院心臟中心冠脈介入治療負責人王雷教授介紹,急性心肌梗死的血管再通治療記個六字箴言:儘早、充分和持續。
儘早:越早再通效果越好 血管堵塞後心肌壞死、損傷程度與堵塞的時間成正比。血管堵塞時間低於20分鐘,心肌損害可逆;超過12小時,即使血管再通挽救心肌也有限了。
充分:血流灌注越充分越好 若缺血的心肌能得到充分的再灌注,可有效改善患者預後、減少死亡率。可以參考TIMI級別了解自己的血管再通效果,0~1級表示沒有有效血流灌注,2級表示不充分的血流灌注,3級表示充分的血流灌注。和藥物溶栓相比,介入療法冠脈再通成功率高、血流灌注級別高。
持續:防止再次堵塞很重要 保持血管的持續暢通對缺血心肌的恢復十分重要。長期的臨床觀察發現,藥物溶栓後發生再次堵塞的幾率較高。而介入治療保持血管通暢的持續性較好,可有效優化患者預後。
防心梗舒緩呼吸20分鐘
河北省石家莊市第一醫院心臟中心主任呂新湖:大家知道,情緒的劇烈波動是急性心肌梗死的一大誘因,因為情緒劇烈波動會使交感神經高度興奮,體內兒茶酚胺分泌增多,導致血壓升高、心率加快等。但有時候情緒一上來,確實難以控制,這就需要學會平復、鬆弛自己的情緒。
先找一個安靜舒適的地方,閉目靜坐,然後放鬆周身肌肉,放鬆的時候,要配合自然舒緩的呼吸。無法集中精力時,可以在呼氣的同時默念數字1,如此反覆。注意集中呼吸,要持續20分鐘左右。此外,平時也要培養一些有益於陶冶情操的興趣,如聽音樂、學習書畫等,對鍛鍊耐心、穩定情緒也非常有好處。
心肌梗塞恢復期家庭調治要注意什麼?
心肌梗塞後恢復期的家庭調治十分重要,你應該做好以下幾點:1。注意病人的心理調適。要幫助病人消除恐懼心理和改掉壞脾氣,因為恐懼、緊張,應激反應強烈,會使血管收縮,血壓升高,心肌進一步缺血。2。病人不要絕對臥床,宜適當活動。目前主張心肌梗塞後第三周即可有限度地鍛鍊,從扶床活動直到獨立步行,這有利於心功能恢復。3。飲食宜軟、營養豐富,多吃魚少吃脂肪,多吃蔬菜水果,補充維生素。4。屏棄惡習。要絕對戒菸,要求有一個無煙的家庭環境。也要忌酗酒,不喝咖啡,生活規律,起居定時,保證睡眠。5。根據醫囑堅持用藥,定期複查,根據病情,調換用藥。用藥不可自作主張。6。認真治療合併症。糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖病等是心肌梗塞的危險因素,要在專科醫生指導下,制訂出妥善的治療方案,直到這些合併症得到控制。