劉女士近一個月來,明顯感覺胃不好,吃不下飯,總是覺得噁心,吃了就吐,胃鏡檢查提示有慢性胃炎,她從來沒覺得腰痛,尿液也不少,但醫生卻告訴她腎衰竭了。她特別吃驚也很納悶,家裡也沒有腎衰竭的遺傳因素啊?她甚至懷疑,是不是吃那些治療慢性腎炎的藥物把腎臟吃壞了!腎功能不好,怎麼會表現為胃不好呢?

其實,像劉女士這樣誤以為自己得胃病的腎病患者還真不少。但為啥腎臟病會出現消化道症狀呢?其實,很多情況下,腎臟原發病的症狀並不明顯,而腎臟又有強大的代償能力,即便是50%以上的腎單位遭受破壞,病人也可無任何不適,直到腎臟損害達到一定程度失去代償時,才會出現一些腎衰竭的症狀,其中消化道症狀是最早也是最突出的表現之一。

慢性腎衰竭時,特別是尿毒症階段,體內的「尿毒症毒素」堆積。因為正常的毒物排泄途徑發生障礙,機體為了排泄毒物,就通過異常排泄途徑排毒,以減少體內的毒物,而胃腸道因具有柔軟而廣泛的黏膜和空腔被首先選中。腸道中毒素「流量」的增加,對胃腸道黏膜產生了刺激,使其產生化學炎症、充血、水腫,甚至腸黏膜壞死、脫落,潰瘍形成,從而出現各種各樣的消化道症狀,表現為口腔炎、口腔潰瘍、厭食、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉和便血。因為這些消化道症狀十分常見,很容易被缺乏警惕性的醫生誤診為消化不良、胃腸炎。其實,病人只要做尿常規、腎功能、腎 超聲波或血常規中的任何一項檢查,慢性腎衰竭都很容易露出馬腳。

所以,出現消化道症狀時千萬不要忽視腎功能檢查。