好像吃了鈣片，就可以徹底治癒骨質疏鬆症，高枕無憂了。但骨質疏鬆症的治療真的是這麼簡單嗎？


「有位老太太拿著關節的X線片來看病，進門就說：大夫，我骨質疏鬆了，快給開些鈣片吧。」 有位骨科大夫這樣講道，「這樣的情況在門診很常見。這位患者顯然對骨質疏鬆已經有了警惕性，但她不知道的是，對於骨質疏鬆症的治療，一般措施是遠遠不夠的。」


別對骨質疏鬆習以為常

很多老年人以為骨質疏鬆和白頭髮、老花眼一樣，是一種不可避免的自然老化現象，根本不礙事，這種想法是錯誤的。


的確，老年人是骨質疏鬆的高發人群，人類的骨量在35歲達到最高值。35歲之前，人體骨形成大於骨丟失，骨量一直呈上升趨勢。而過了35歲，即便補鈣，骨丟失都會大於骨形成，骨量一直呈下降趨勢，年齡越大，丟失越多。老年女性絕經之後，體內雌激素水平急速下降，這會加速體內骨量的流失。因此，絕經後的女性也是骨質疏鬆的高發人群。

骨質疏鬆症是一種全身代謝性骨病，它以骨強度降低為特徵，骨的微結構變得更加稀疏和脆弱，其直接的後果就是骨折的風險大大增加。骨質疏鬆症最嚴重的是導致骨折，許多老人因此致殘。數據顯示，全球每3秒鐘就會發生一起骨質疏鬆性骨折。


不是所有骨質疏鬆都是病

當我們年齡增長，體內的骨量有所丟失，骨質變得更薄、更疏鬆，這是人體正常的生理老化過程。這個變化在X線片上能看到，放射科醫生往往會在報告單上寫上「骨質稀疏」或「骨質疏鬆」。但這就是「骨質疏鬆症」嗎？回答是否定的。


「骨質疏鬆」和「骨質疏鬆症」，一字之差，概念卻完全不同。「骨質疏鬆」是一種症狀，而「骨質疏鬆症」是一種「疾病」。


骨質疏鬆症有著骨密度數值診斷標準：和年輕時達到的最高骨量相比，降低2.5個正常波動範圍（標準差）才叫做骨質疏鬆症；而低於正常值1個標準差以上，但還沒有達到2.5個標準差時，只能算是骨量減少。也就是說，從骨密度數值看，必須達到相當的程度才能算是骨質疏鬆症，需要正規的骨密度檢查後才能確定。


骨質疏鬆症是一種非常隱秘的病，50%的患者早期沒有明顯症狀，他們通常在日常生活中跌倒、提稍重一點物品，以及受到輕微創傷時就發生骨折，這才發現患有骨質疏鬆症。因此，女性50歲以上、男性55歲以上，每年應做一次骨密度檢查。


症狀：全身疼痛要注意了！

50歲以後當出現腰背疼痛或全身不明原因疼痛、夜間難以入眠、頻繁抽筋、駝背、身高變矮等症狀時，不要以為只是年老的正常生理現象，很可能就是骨質疏鬆症。


其一，全身骨痛


89歲的徐奶奶一入冬就腰腿疼，一開始還能忍受，可是隨著時間的推移越來越厲害。幾家醫院查下來，醫生說是風濕病，開了些藥。幾個月下來，徐奶奶病情更加嚴重，天天只能躺在床上。可是即使躺下，任何一個姿勢都覺得不舒服。家人推著輪椅帶著徐奶奶看病。大夫判斷，徐奶奶是骨質疏鬆引起的全身疼痛，果然，通過雙能X線檢查結果發現是嚴重的骨質疏鬆。


醫生點評：一般骨量丟失12%以上時就會出現骨痛。判定是不是骨質疏鬆，要進行骨密度測


定，如果t值超過-2.5，那就屬於重度骨質疏鬆。風濕病也會引起全身疼痛，注意不要混淆，如果服用了治療風濕的激素藥物，很可能使骨質疏鬆更嚴重。


其二，夜半失眠


65歲的陳大媽最近很苦惱，每天半夜，她總是會被一陣莫名其妙的全身酸痛弄醒，然後就躺在床上再也睡不著了。為此，她看了不少醫生，做了不少檢查，最終醫生判斷，陳大媽的失眠問題很有可能是骨質疏鬆引起的。


醫生點評：很多腰痛、關節痛的患者抱怨說夜間睡眠差，這往往是因為他嚴重缺鈣，已經出現骨質疏鬆，而由骨質疏鬆引發的骨痛往往會在人睡眠中悄悄襲來，從而導致失眠。


其三，身高「縮水」


鄭州的趙女士今年57歲，前不久，她在外地工作的女兒回來看她，第一句話就是：「媽，你怎麼變矮了?」趙女士很吃驚，拿出捲尺一量，身高竟然比原來低了5厘米。醫生判斷，趙女士身高「縮水」與骨質疏鬆有關。經過骨密度檢測結果顯示，老人患了中度骨質疏鬆。


醫生點評：當骨質疏鬆到一定程度時，椎體的結實程度就會降低，經長時間擠壓，椎體會變形，相鄰椎體的距離縮短，這也是趙女士變矮的真正原因。


治療：不是補鈣那麼簡單

要做到科學防治骨質疏鬆症，首要的條件是必須到正規醫院的專科門診去進行治療。骨質疏鬆症的藥物治療包括三個部分，其中之一是補充鈣劑，人體中的鈣有99%存在骨骼和牙齒里，鈣是決定骨骼健康的關鍵元素；第二類藥物就是維生素D3，能增強將鈣質主動運送到細胞的能力，從而減少補鈣過程中的「鈣浪費」，有效促進鈣的吸收和利用。


有人以為，從日常飲食中就能獲取到足量鈣質，事實並非如此。目前我國城市居民平均每日鈣攝入量只有400毫克左右，與中國營養學會制定的800毫克至1000毫克的日推薦攝入量相差甚遠，缺口高達600毫克。除均衡膳食外，需正確補充鈣製劑。鈣含量在600毫克左右的、添加了維生素D3的鈣製劑就是比較合適的選擇。


作為一種慢性病，骨質疏鬆症必須堅持服用專業藥物。研究表明，即使按時服用鈣劑和維生素D，如果沒有規範服用抗破骨或促成骨的藥物，對於預防骨折來說仍是無效的。在臨床上，骨質疏鬆症的治療主要選擇以阿侖膦酸、唑來膦酸為代表的雙膦酸鹽類藥物，還有降鈣素、雌激素調節劑等抑制破骨的藥物，以及甲狀旁腺素片等促進成骨的藥物。


這些藥物就是對參與骨代謝的成骨細胞（使骨量增加）、破骨細胞（使骨量減少）的功能進行調節。具體來說，就是促進成骨或是抑制破骨的藥物。這些藥物在骨質疏鬆症的治療中起主要作用，一般都要長期使用，需要患者嚴格依照醫囑，規律服藥，按期複查。

建議骨質疏鬆患者調整生活方式，多攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質的膳食。注意適當戶外活動，多曬太陽，避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等，目前醫學上還沒有安全有效幫助已疏鬆的骨骼恢復原狀的方法，不要等發生了骨折才開始注意。