肝臟是人體最重要的代謝與解毒器官,過度飲酒的人最容易受傷害的是肝臟和消化道!30歲以上常喝酒的男性,同時有B肝病毒攜帶的人相當於接受雙重打擊,肝病發展更快、更嚴重。這部分人至少半年要做一次肝功能等全面檢查。
資料顯示:以每克乙醇相當於2毫升白酒(按50度左右計算),10毫升葡萄酒(按10度左右計算)或25毫升啤酒(按4度左右計算)來說,如每天攝入乙醇80克以上,大約是每天3兩白酒,持續時間10年以上,即有可能導致酒精性肝硬化。女性的安全飲酒閾值僅為男性的1/3-1/2,所以女性飲酒較男性更易發生酒精性肝硬化。此外,長期大量飲酒造成營養不良、蛋白質及維生素缺乏,也會促進肝硬化的發生。
酒精對肝臟的危害是逐步累積的,從「酒精性脂肪肝」到「酒精性肝炎」到「酒精性肝硬化」,最後導致肝癌的發生其實只需要四步。可以說,超量喝酒,每多喝一杯就是向肝癌靠近一步。
早期如何發現肝硬化
事實上,相當部分的肝硬化患者可以沒有任何症狀,他們像正常人一樣生活、工作,一般是在作其他疾病檢查時,才不經意發現自己有肝硬化。這是因為,肝臟具有強大的代償和再生能力,患者只有到了肝硬化失代償期,才會出現嚴重的症狀。
如果你感到經常疲倦乏力,就要引起注意了!除輕度乏力外,腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣等這些表現很有可能是肝硬化的早期症狀。
疲倦乏力。為肝硬化的早期症狀之一,其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力,與肝病的活動程度一致。若自身乏力症狀比較嚴重,一般說明疾病發展到了中期或晚期。
產生乏力的原因為:
①進食的熱量不足;
②碳水化合物、蛋白質、脂肪等的中間代謝障礙,致能量產生不足;
③肝臟損害或膽汁排洩不暢時,血中膽鹼酯酶減少,影響神經、肌肉的正常生理功能;
④乳酸轉化為肝糖原的過程發生障礙,肌肉活動後,乳酸蓄積過多。
面色晦暗黝黑。
三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,這是由於肝臟受損,肝功能減退,導致黑色素生成增多導致。
腹瀉、腹脹、腹痛。腹瀉、腹脹多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素)所致。慢性腹瀉特別是在食用了脂肪性食物之後腹瀉加重。
腹痛是肝細胞呈現進行性壞死,肝臟出現炎症,門靜脈血栓及門靜脈炎形成的。多在上腹部,常為陣發性,有時呈絞痛性質。腹痛也可因伴發消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。腹痛症狀在大結節性肝硬化患者最為常見,有六到八成的患者會出現這一症狀。
肝區隱痛。
在肝硬化中也比較多見,約佔60%-80%。勞累後明顯,與其同時出現的還有黃疸、發熱。表示肝細胞有明顯損害,對預後的判斷有一定意義。
上消化道出血是由於經粗糙食物的刺激或胃酸及膽汁反流的腐蝕使胃黏膜糜爛,導致急性上消化道出血。更可能是肝硬化使門靜脈血流受阻,壓力增高,食管及胃底靜脈曲張、破裂引起出血。這種上消化道出血的表現是嘔血和黑便。
內分泌功能失調。
當肝硬化促性腺激素分泌減少時可致男性睪丸萎縮,軍酮分泌減少時可引起男性[乳.房]發育和陰毛稀少,女性病人有月經過少和閉經、不孕。【雌☆激☆素】過多,可使周圍毛細血管擴張而產生蜘蛛痣與肝掌。蜘蛛痣出現,則提示肝損害有發展。
體重減輕。
由於發病導致體內蛋白質的合成不斷減少,影響了患者的腸胃消化、吸收功能,所以患者早期經常會食慾不振,而造成的體重減輕,要注意這不僅是營養不夠。
如何讓硬化的肝臟「軟」回來
早期肝硬化是可逆的,如果治療恰當,硬化的肝臟也可能變軟。即使發生失代償期肝硬化,積極有效的抗病毒治療可以得到控制和改善,如不及時正確治療,將嚴重影響生活質量,甚至危及生命。
有很多人談「肝硬化」色變,以為患上肝硬化就意味著生命即將畫上句號。這是因為肝硬化有難治性、遷延性和致死性的特點。為了不讓病情發展下去,只要針對肝硬化的發病原因及進展規律,做到早發現、早治療,並積極防止其進一步加重,就可以減少肝硬化的危害。
據統計,肝硬化門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化患者首位直接死亡原因。其首次出血的死亡率為20%以上,一年內復發出血率為70%,而死亡率高達33%。
食管胃底靜脈曲張破裂出血(上消化道出血)治療包括藥物、內鏡下套紮/硬化劑注射、放射介入性治療和外科手術等。其中胃鏡治療因操作簡便、技術成熟、療效肯定,已成為靜脈曲張破裂出血的主要方法。但每種方法都有自己的優勢與侷限性,關鍵是需要針對病人的具體病情選擇最合理的方法。
除了選擇合理的治療方法外,肝硬化病人在日常預防上也不能馬虎,俗話說「三分治、七分養」,若「養」不好,病情發展下去,容易危及生命。
如何養?
一定要改掉經常紅酒、白酒及啤酒混合著喝的壞習慣。這對肝臟、腸胃和腎臟等的刺激和危害更大。首先各種酒的酒精含量不同,身體對這樣的不斷變化難以適應。而且,各種酒的成分也都不盡相同,比如,啤酒中含有二氧化碳和大量水分,與白酒混喝,會加速酒精在全身的滲透作用,那麼在短時間內,血液中的酒精濃度會急速增加,對肝臟等臟器的損害會很大。
除此之外,如果在酒後感到難受、不適,可以喝點兒西瓜汁、新鮮的西紅柿、香蕉,或者喝蜂蜜糖水等增加酒精的排洩,口服6-10片維生素C片,也有解酒的作用。這是因為維生素C是一種自由基清除劑,它具有保護細胞功能的作用,可以減少酒精對肝細胞的損害。
其次,規律起居,熬夜及飲食不規律會加重肝臟負擔。飲食上避免辛辣、刺激、生冷食物,如辣椒、生魚片,忌食粗糙、堅硬食物,如油條、核桃、花生,避免食管破裂,誘發出血等,忌蛋白超量。肝硬化患者雖然需要富含蛋白質飲食,但要避免每日過量,因蛋白質過多可產生氨,誘發肝昏迷,肝硬化患者每日蛋白攝入量在1-1.5克/千克是合適的。
第三,適度運動。肝硬化患者肝臟功能受損,無法耐受劇烈運動,可以選擇散步或打太極等運動,以活動後不感乏力勞累為標準。