【高熱】病情評估體溫39.1~41。C為高熱,>41。C為超高熱。病因: 1.感染性發熱:如細菌、真菌、病毒、立克次體、螺旋體等感染;2.非感染性發熱: 如中暑、中毒、腫瘤、風濕性疾病等。

【急救處理】1.物理降溫: 冰敷、冰帽、酒精擦浴。2補液:可用生理鹽水250ml 靜滴。3.藥物降溫:視發熱程度酌情給予口服、肌注或肛塞解熱鎮痛藥。高熱合併抽搐、休克或心功能不全、譫妄、昏迷,及高溫中暑,應迅速降溫,並按相應原則處理。

【轉送注意事項】1.生命體徵監護。2.維持輸液通道通暢。3保持車廂通風和溫度在25。C左右。4.注意迅速降溫的大量出汗虛脫。5.避免頭部震動。

【頭痛】臨床評估1.急性頭痛,伴有腦膜刺激征、神經定位體徵、顱內高壓征,需考慮蛛網膜下腔出血、腦出血、急性腦膜炎、高血壓腦病等。2.亞急性或慢性頭痛,症狀持續,無緩解期並伴有上述症狀,需考慮腦腫瘤、慢性硬膜下血腫、結核性或者真菌性腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲病。3慢性反覆性頭痛,需考慮偏頭痛、緊張性頭痛、三叉神經痛等。4.若頭痛伴畏光流淚等眼部症狀,需考慮青光眼。院前急救主要是識別有預後危險的頭痛,如急性腦血管病、顱內感染、腫瘤等疾病,應採取措施穩定患者生命體徵,減輕痛苦,防止病情加重和惡化,及時送往醫院。

【良性、原發性頭痛綜合徵者】頭痛不太嚴重的,可給予解熱鎮痛藥口服;頭痛劇烈的,加用地西泮5mg肌注或靜注。若能明確病因,按相應原則處理,如頭痛繼發於高血壓的患者,予以降壓治療。

1.頭痛→病因判斷識別有預後危險的頭痛→病因明確按相應方案處理。

2.頭痛→病因判斷識別有預後危險的頭痛→頭痛劇烈:地西泮5mg iv/im→生命體徵監護→護送去醫院