什麼是腦白,相信還是有大部分的白血病患者不理解,不明白,腦白是由於白血病細胞浸潤至腦膜或腦實質,使患者表現出相應的神經或精神症狀,腦白可見於白血病病程的任何階段。
為什麼會發生腦白呢?我國著名的中西醫結合血液病專家史淑榮主任提醒說:
這是由於白血病接受化療時,多種化療藥物不易透過血腦屏障,隱藏在中樞神經系統的白血病細胞不能有效被殺滅,成為白血病細胞的庇護所,成為髓外白血病復發的首要原因。
哪些類型的白血病容易發生腦白?
與急性粒細胞白血病相比,急性淋巴細胞白血病更容易發生腦白。發病時白細胞計數明顯升高(白細胞≥100×10^9/L),急性T淋巴細胞白血病,急性粒單核細胞白血病(AML-M4),急性單核細胞白血病(AML-M5),以上類型的白血病都是容易發生腦白的高危人群。
腦白有什麼表現?
有的患者會有頭痛、噁心、嘔吐、愛睡覺等表現,也有的會表現為下肢乏力、口角歪斜(面神經麻痹),病情嚴重的可能會有抽風、昏迷等。但有的患者可能根本無臨床表現,而在常規腰穿檢查時發現化驗結果有異常。
如何診斷腦白?
腰穿檢查腦脊液是腦白的確診方法,根據病情需要可能會選擇做頭顱核磁等檢查。
如何治療腦白?
腰穿後鞘內注射化療藥物(俗稱「打鞘」)是治療腦白的主要方法,大劑量甲氨蝶呤、大劑量阿糖胞苷是腦白患者重要的化療方案,顱腦放療也是治療腦白的方式之一。
如何預防腦白?
除了顱腦放療,上述治療腦白的方式,中醫中藥的介入、大劑量甲氨蝶呤、大劑量阿糖胞苷化療目前已經被廣泛應用於腦白的預防。如果你需要了解更多關於血液病的科學防治知識,不妨直接關注微信公眾號:北京血液病研究院