根據2015年我省危險因素監測結果顯示,18歲以上居民高血壓患病率21%,按此估算,我省高血壓患者約有1700萬人。35歲以上高血壓患者中,對自身患病的知曉率僅為73%,高血壓患者得到治療的比例僅為38.7%,而患者中血壓得到良好控制的比例僅為12.2%。心腦血管病等慢性病的主要危險因素是,高鹽、吸菸、高血糖、肥胖、水果攝入不足、身體活動不足等,其中,18歲以上人群糖尿病患病率為10%,吸菸率為25%,肥胖率9%,向心性肥胖44%;居民每日烹調油攝入量超過25克(即《中國居民膳食指南》推薦量)的比例為59%,家庭人均每日食鹽攝入超過6克(即《中國居民膳食指南》推薦量)的比例為57%,人均食鹽攝入量為7.3g;從不鍛鍊率為65%,水果攝入不足率為48%。

相關研究表明,通過對這些危險因素的干預並達控制目標,我省到2030年可實現慢性病導致的早死降低25%,勞動力人口損失將減少到164萬,比2013年減少63萬。

 

食鹽是人們食物中不可缺少的組成部分,食鹽的主要成分是氯化鈉,給人們的感覺是「咸」。除了味覺的滿足,氯化鈉中的鈉元素的主要功能是,調節體內水分與滲透壓,增強神經肌肉興奮性,維持酸鹼平衡和血壓正常功能。人不可一日無鹽,且無替代品。鹽對維護人體血壓和酸鹼平衡起著舉足輕重的作用。然而,作為人體必需的成分,食鹽吃多吃少都不行。

鈉和鉀是人體所必需的微量營養素,食鹽是人體內鈉元素的主要來源。人體內,鈉和鉀元素按一定比例,保持著平衡。

 

人體內鈉離子過多會引起高血壓、心臟病。

高鹽攝入是導致高血壓危險因素,減少鹽的攝入量可降低人群血壓水平。

經過漫長、大量的研究,我們已經知道膳食鈉攝入和血壓升高之間有直接的關係。流行病學調查結果發現,居住在北極的愛斯基摩人攝鹽量較低,他們的血壓也偏低,多在140/90 mmHg以下。雅諾馬印第安人至今保持狩獵而生活在非鹽文化飲食中,對該人群500多人的調查未發現一例高血壓。

高鹽攝入帶來的不僅僅是血壓的升高,還容易造成心腦腎等多個靶器官損害。同樣是高血壓導致的腦卒中,高鹽飲食的患者其卒中死亡的風險增加。

 

高鹽飲食可以導致高血壓,而高血壓是目前人類最大的殺手心臟病和中風的最主要危險因素。2013年全球疾病與傷害及其風險因素負擔研究(GBD2013)報告顯示,高血壓是造成全球人口死亡和殘疾的第一位危險因素,高鹽飲食同列前十大危險因素的第五位。

不僅如此,一些證據還顯示高鹽飲食還與其他一些疾病,如骨質疏鬆症、胃癌、腎臟疾病、肥胖、哮喘發作、糖尿病等相關。

腎臟疾病患者每日食鹽要減量。生活中,我們無法準確控制食鹽的攝入量,但人體內有一個平衡調節機構——腎臟,它是維持人體水電解質平衡的重要器官。它可以通過一系列神經、體液調節來維持滲透壓的恆定。當人體需要鈉時,腎臟便可通過腎小管的重吸收作用減少鈉的排出;如果體內含鈉量太多,腎臟就會增加鈉的排出。當腎臟有病變的時候,就不能及時地將攝入體內過多的鈉排出體外,血液中鈉離子濃度升高,通俗地說也就是鹹度增加。這時,較多的水進入血管,極易造成水鈉瀦留。血液容量增加了,心臟的負荷也就增加了。這時,心臟要加倍工作,將靜脈內迴流的較多血液「泵」到動脈中去,從而導致血壓升高。故有腎臟病變時,必須限制食鹽攝入量,嚴重的腎病患者還應用專用鹽,每日不可超過2克。

 

高鹽飲食還可致骨質疏鬆。許多人都知道食鹽過多易引發高血壓,但很多人卻不知道鹽還是導致骨質疏鬆的殺手。美國華盛頓大學營養學專家梅西曾對一群健康的更年期婦女做了一項為期兩周的試驗。在第一周內,婦女們每天從特別調配的食物中攝取1200毫克的食鹽。到了第二周,發給她們鹽球,把攝取量提高到4800毫克,結果在尿液的分析中發現,這些婦女多吃了鹽後,她們尿中的氨基末端肽(一種骨質分解後的成分)含量比正常情況多了6%,這說明吃多了鹽會加速骨質的耗蝕。

食鹽中鈉佔主要成分的40%,而人體鈉的排出機制是「多吃多排,少吃少排,不吃不排」。腎臟每排泄1000毫克的鈉(約2.5克鹽),同時要耗損大約26毫克鈣,也就是說人體需要排掉的鈉越多,鈣的消耗量也越大,最終導致骨質疏鬆。

胃癌與高鹽飲食也有關。美國休斯敦切托莫研究所所長雅松教授報告說:「一系列的動物實驗和人體免疫病學研究表明,隨著體內鈉鹽攝入量的增加,胃癌、食管癌、膀胱癌的發病率亦會增加。」過去,日本人喜歡吃鹽漬食物如魚乾、魚醬及醃菜等,因此成為世界上胃癌高發率的國家。目前,由於家庭電冰箱的普及以及飲食習慣的改變,日本人很少再食用鹽漬食品,其胃癌發病率日趨下降。

食入過量的高鹽食物以後,因食鹽的滲透壓高,對胃粘膜會造成直接損害。高鹽食物還能使胃酸減少,並能抑制攝護腺素E2具有提高胃粘膜抵抗力的作用,這樣就使胃粘膜易受損而產生胃炎或胃潰瘍。同樣高鹽及鹽漬食物中還含有大量的硝酸鹽,它在胃內被還原菌轉變為亞硝酸鹽,然後與食物中的胺結合成亞硝酸胺,具有極強的致癌性。

為此,專家們忠告:欲防止胃炎以及胃癌的發生,必須改變不良的飲食習慣,其中之一就是儘量避免高鹽及鹽漬食物。即使是從保護胃粘膜的角度來看,食物也是宜淡不宜鹹的。正如有些老中醫的養生經驗說:「微咸鹽水,好比參湯;濃味鹹湯,好比砒霜。」這是很有道理的。

高血壓防治的關鍵行動——限鹽

鹽已經逐步被世界公認為健康的「秘密殺手」。因為鹽不但可以使不少人血壓增高,而且還會直接損傷全身各處的血管,引起血管硬化,導致心肌梗死或腎衰退。根據2015年相關調查結果,廣東省平均每人每天食鹽攝入量為7.1克,仍高於《中國居民膳食指南》推薦的6克。因此,健康用鹽是人類有效防治高血壓的基礎。

遠離高血壓,從限鹽開始

世界衛生組織建議,健康人通過飲食攝取的最佳鹽量,每人每日不應超過6克。如果能長期保持攝入的食鹽量低於6克,可使25歲至55歲人群的收縮壓降低9毫米汞柱,至55歲時冠心病死亡率可減少16%。

在日常生活中,應養成良好的飲食習慣,多吃清淡飲食,不吃或少吃鹽醃食品,改變烹調方法,減少食鹽調味食品的攝入,有條件的,可選用低鈉、高鉀、富硒、加碘保健鹽。

長期高鹽飲食的危害

1、長期高鹽飲食會增加腎臟負擔。

2、長期高鹽飲食會導致鹽敏感性增加。鹽敏感性增加的人群患高血壓的風險明顯高於正常人,限鹽膳食則會降低鹽敏感性。

3、長期高鹽飲食者,高鈉也會促使心肌纖維化、血管周圍間質膠原纖維沉積而影響心血管功能。一般認為每天攝鹽量超過8-10克,就會產生不良影響,而且攝鹽越多危害越大。

參考來源