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出現這種疼痛別耽誤,快去找醫生

樂美嘉3天前11評論關注

皮膚科羅育武醫生

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。

水痘-帶狀皰疹病毒通過飛沫或直接接觸經上呼吸道或瞼結膜侵入人體引起全身感染,無免疫力的幼兒初次感染表現為水痘,成人可為隱性感染,水痘痊癒後,該病毒會潛伏在神經節中。當機體免疫力下降時,病毒會大量複製,侵犯神經和該神經支配的皮膚,發生帶狀皰疹。

大部分人會先出現疼痛,後出現皮疹,間隔時間長短不一,數天至一周,由患者免疫力強弱、病毒複製數量等因素決定的。最初出現疼痛無皮疹時,人們往往沒意識到是帶狀皰疹。

水痘-帶狀皰疹病毒藏匿於感覺神經節中,當免疫功能低下時,潛伏的病毒活化並大量複製,首先侵犯神經,使感覺神經發生炎症、腫脹、壞死,導致疼痛。

帶狀皰疹有三個鮮明的特點:單側發作、陣發閃電樣神經痛和水皰,掌握了這三點是比較容易判斷的。

這是迷信的說法。

前面有說,帶狀皰疹單側發作,就算免疫力很差的患者,帶狀皰疹泛發,引起多部位受累,也不會繞腰一圈。但民間說法恰好反映出該病的嚴重性,治療不及時會導致嚴重的疼痛,年紀越大疼痛越嚴重。

首先,越早發現,越早治療,效果越好;

其次,治療上以抗病毒和鎮痛消炎為主,增加營養神經和提高免疫力的輔助治療,以及促進水皰吸收,炎症消退的物理治療(如氦氖激光、窄譜紫外光等)。必要時,輔以中醫治療。

抗病毒常用的葯有:阿昔洛韋,伐昔洛韋和泛昔洛韋等;

消炎、鎮痛常用的葯有:糖皮質激素(如強的松片)、普瑞巴林(樂瑞卡)、加巴噴丁、阿米替林等。

這是帶狀皰疹的後遺神經痛。患處神經由於病毒以及炎症反應造成損傷,出現外周和中樞的感覺神經敏化(過度反應)而表現為持續的超過1個月的疼痛。

帶狀皰疹是可以治癒的,但藏匿在神經里的病毒並不能徹底清除,由於感染後機體會產生抗體,抑制它們,因此病毒和機體是和平共處的。少部分人由於機體免疫力下降,帶狀皰疹會再次反覆。

後遺神經痛能逐步緩解和自愈,老年人且疼痛嚴重者需要藥物治癒。

良好的休息,清淡均衡飲食非常重要。水皰可外塗爐甘石洗劑,一般不弄破,如果水皰很大且脹痛,可以消毒皮膚後用針頭扎破,釋放皰液,但不能撕掉或破壞皰壁,以免繼發感染。

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