結直腸癌的治療關鍵在於早期發現和早期診斷,總的治療原則應是以手術治療為主,再輔以化學治療、放射治療和靶向治療等。
1. 手術治療
圖1. 乙狀結腸切除術。
手術切除仍是結直腸癌最主要的治療手段,凡能切除的結直腸癌如無手術禁忌症,都應儘早施行根治性切除術,如不能進行根治性切除時,亦應進行姑息性切除,使症狀得到緩解,並減輕腫瘤負荷。
2. 化學治療
圖2. 化學藥物治療
結直腸癌根治術後,仍有50%病例復發和轉移,主要是手術前未能發現隱匿轉移灶或術中未能將病灶完全切除。另外,術前化療可以使病灶縮小,增加手術切除率。
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術後化療作為手術的輔助治療,可以殺滅殘存病灶,減少腫瘤復發和轉移,達到根治結直腸癌的目的;姑息性化療主要用於晚期腫瘤的治療。
3. 放射治療
圖3. 放射治療
通常作為手術和化療的附加手段,術前放療可使腫瘤縮小,減少區域性淋巴轉移、術中癌細胞的播散及局部復發,有助於提高切除率和保肛率。術後繼續放療可減少復發。
4. 靶向治療
圖4. 靶向治療在於只針對於癌細胞的治療。
分子靶向治療是一種新型的,並已被證實有效的治療方法。根據腫瘤不同的特異性位點,抗腫瘤藥物靶向地與其發生作用從而殺死腫瘤細胞,而歲正常組織影響較小,與傳統化療相比,靶向治療不良反應輕。
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5. 中醫藥治療
圖5. 中醫藥治療。
術前應用中藥調節陰陽氣血和臟腑功能,提高患者的體質有助於順利完成手術。術後用中藥扶正祛邪,增強免疫力,防治化療、放療產生的不良反應,增加食慾改善症狀,提高患者生活質量和5年存活率。
6. 其他治療
如生物治療、免疫治療、基因治療等,還可以針對不同的患者採用電灼、冷凍、雷射等治療方法。