近日媒體報道,巴西一女子在煤氣爐爆炸中燒傷嚴重,醫生開創性地利用羅非魚的魚皮包覆傷口。這種把水生動物的皮膚鋪附在人皮上的療法在醫學史中尚屬首例。

       

瑪麗亞伊內斯今年36歲,是巴西某餐館的服務員。在一場煤氣爐爆炸中,她的手臂、頸部和臉上部分皮膚不幸二度燒傷。常規療法主要以塗布軟膏為主。醫生提供了另一種新穎療法——在傷口敷上羅非魚的魚皮。魚皮敷在燒傷皮膚表面后,還需覆蓋繃帶。

醫生稱,這一新療法有助於大幅減輕患者遭受的痛苦,這對燒傷患者不失為一大福音。

       

瑪麗亞表示,“爆炸讓我承受着可怕的創傷。我極為痛苦,渴求着一切能減輕痛苦的方法。當醫生提議把魚皮敷在我的傷口上,我感覺這種療法十分怪異。但我決定放手一試,因為醫生說,比起常規療法,這種方法可以極大地減輕疼痛。”

瑪麗亞是今年10月接受魚皮療法的首批患者之一。

       

據她描述,每天和身上的魚皮共同生活,確實是一種奇怪的體驗。在敷魚皮時,感覺如同身處科幻電影中。起初,魚皮很冰涼,但敷後頭幾分鐘,她一點都不覺得疼,只感到涼爽和舒服。而且令人驚奇地是,魚皮聞起來也不臭。

       

羅非魚皮敷在瑪麗亞的左臂、頸部和面部約11天後被移除。瑪麗亞左手的傷勢更嚴重,傷口更深,因此醫生延長了魚皮敷布在左手上的時間。在大約20天的治療中,她手上的魚皮經過數次替換,這讓手部患處擁有更多恢復受損組織的時間。

           

這是經治療並移除魚皮后,她手臂上的患處情況。在緩慢揭除魚皮的過程中,醫生使用凡士林作為輔助,這有助於減輕痛苦。

 

療法原理        

       

選擇羅非魚的原因在於,它是巴西最常見的、抗病能力較強的淡水魚類之一。

巴西漁場中大量養殖羅非魚,其中99%的魚皮被扔掉,1%用於製作藝術品和工藝品。

經分析,羅非魚皮中含有Ⅰ型膠原蛋白,濕度也極高,因此需要很長時間才會變干。這些重要特徵都有助於加快燒傷處的癒合,並為患者提供必要的蛋白質。研究團隊發現,在癒合過程中,羅非魚皮能夠舒緩燒傷引發的劇痛。

魚皮還能最大限度地減少患處體液、血漿和蛋白質的流失,並顯著減少感染的風險。這種新療法還可大幅降低治療費用。

魚皮需特殊處理才能臨床使用

敷在患者傷口之前,研究者需對魚皮進行特殊的處理,如,嚴格的固化、去污、冷卻和保存,從而去除魚鱗、肌肉組織、毒素、潛在病源以及魚腥味。這樣處理過的魚皮再經拉伸疊合后,以10厘米×20厘米的長條狀存儲在冷藏庫中,存儲時間長達兩年。這種敷料的拉伸強度與人類皮膚類似,仍具有柔韌性,敷布時易於與傷口的輪廓相吻合。

       

與常規療法相比,孰優孰劣?

這種生物敷料療法由巴西研究團隊歷經兩年多的時間研發而成。迄今他們已完成該療法的首批試點試驗,大約50名患者參與了試驗。

根據團隊的研究,在移除前,魚皮可維持7至11天的治療時長。

目前南美國家對燒傷患者的治療中通常會用到磺胺嘧啶。平均而言,使用這種藥物,癒合傷口需要14天。而且,磺胺嘧啶乳膏和繃帶必須每天更換以保持傷口清潔,患者還需使用抗菌皂進行麻醉淋浴。如果不這樣處理,24小時后傷口就會產生異樣的氣味。因此,患者常需服用止痛藥以應對治療過程中的痛苦,這可能對傷口的癒合產生不利影響。

敷用魚皮的治療時間大致等同於目前常規療法中局部藥膏所需的時間。此外,常規療法需要每天換藥,而魚皮無需每天更換,因此能夠減輕患者遭受的疼痛。        

瑪麗亞表示,“剛接受治療時,護士使用了乳膏。我感到極度痛苦,因為一些傷口很深。當傷口接觸乳膏時,我備受折磨。為了衝掉乳膏,我還需淋浴,傷口碰到水時太痛了。”

接受魚皮治療的患者無需服用止痛藥。她透露,現在她好多了,魚皮療法對她的恢復帶來很大的促進作用。