慈濟醫院因成本考量擬換藥，有醫師對換藥有疑慮；健保署今天說，學名藥品質安全無虞，但考量患者心情，不建議換慢性病用藥，以免患者恐慌。
有公益性質的慈濟醫療體系最近擬大規模換藥，藥物審查原則為利潤導向，以藥價差最大為最高準則。流出的內部公文更以紅字標示「病人反應及療效問題等專業意見，在初審期間不列入考慮」，引起院內醫師反彈。
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台北慈濟醫院副院長張耀仁受訪時表示，大環境影響，健保被壓縮，醫院管理階層考量用藥成本，確實有換藥準備，替換項目包含癌症用藥和用量大的慢性病藥物。
他說，有些第一線醫師擔心換藥效果，尤其癌症用藥會擔心療效，現在會蒐集醫師建議，但換藥決策仍由管理階層定奪。
衛生福利部醫審及藥材組長施如亮下午受訪時表示，換藥對病患應不會有影響，因衛福部發出的藥證，療效、安全和品質基本上都有保障。很多人都會認為原廠藥一定比較好，學名藥一定比較差，但這是迷思。
不過，施如亮表示，品質和安全雖然無虞，但慢性病患者對用藥都很注意，一旦藥物顏色換了，就會覺得不對勁。考量患者心理因素，不建議醫院換慢性病用藥，以免引起恐慌。
施如亮說，如果院方要換，健保署也沒辦法干涉，但因給病患選擇的權利。如進藥的時候應該原廠藥、學名藥都進，或釋出處方，讓民眾可就近到居家附近藥局拿自己習慣吃的廠牌。
她也建議，院方換藥要提供民眾反映管道，若民眾認為藥效有差，應回報食藥署，由食藥署調查，釐清藥效究竟有沒有差異。
根據健保署統計，以某款降血壓原廠藥為例，醫學中心開立比例為95.7%、區域醫院為78.4%、地區醫院為32.2%；另以一款原廠降血脂藥物，醫學中心開立比例89.3%、區域醫院69.8%、地區醫院為61.7%。
施如亮表示，醫院以學名藥取代原廠藥有逐年增加， 這是一個趨勢，先進國家都是如此。
慈濟醫院大換藥醫反彈 院方：成本考量
花蓮慈濟小兒部兒童社區醫療科主任朱家祥日前在臉書貼文表示，身為醫師逐漸地被相信，藥物對病人的影響不大。當藥被別有居心的醫院主管和非專業醫藥人員，不依據研究醫學證據，任意因為利潤而更換，病人卻依然能存活下去，疾病得控制，那麼藥的療效有何價值？
部分院內醫師在收到公文後便表示強烈不滿，花蓮慈濟小兒部兒童社區醫療科主任朱家祥更在臉書po文質疑，「當醫院的藥被別有居心的醫院主管和非專業醫藥人員，不依據研究的醫學證據，任意因為利潤的關係而更換時，那麼藥的療效有何價值？到底我們為何在吃藥？在吃甚麼藥？當一切都是問號時？難怪藥價比糖果便宜。台灣人，祝福你們身體健康。」朱家祥也表示，證嚴法師標榜的是大愛，所以不計算成本提供最好的醫療品質與照顧，如需換藥應是為了讓病患得到最大益處，「然而目前換藥是利潤原則，是與證嚴法師的生命準則違背」。
對於這次大換藥引起的風波，台北慈濟醫院副院長張耀仁則坦言，「確實有些第一線醫師會擔心臨床上的效果」，因大環境不佳，在面對健保的壓縮下，其實每家醫院都會考量到用藥成本，也證實此波換藥將影響用量最大的慢性病藥物及癌症藥物。不過張耀仁強調，管理階層也不希望換藥影響到病患權益，還在研究如何在成本與療效間找到平衡，目前高層仍在徵詢各醫師意見，至於是否仍以價差為換藥考量，則由管理中心做最後決定，近期內就會定案。
他說，「到底我們為何在吃藥？在吃甚麼藥？當一切都是問號時？難怪藥價比糖果便宜。台灣人，祝福你們身體健康。」
根據慈濟醫院流出的內部公文，慈濟西藥六院聯合招標，於105年7月21日進行初審會議，策略長張聖原指示依據3大原則選出初審得標藥品，分別為價差最大、一家醫學中心使用、六院一年總獲利大於或等於10萬，且另有一行紅字「 病人反應或療效問題等專業意見，初審期間不列入考慮」。
台北慈濟醫院副院長張耀仁受訪時表示，大環境影響，健保被壓縮，醫院管理階層考量用藥成本，確實有換藥準備。有些第一線醫師擔心換藥效果，尤其癌症用藥會擔心療效，現在會蒐集醫師建議，但換藥決策仍由管理階層定奪，近期內會定案。
他說，過去換藥時也曾有患者反映藥效不佳，醫院也都會再進行評估。這次換藥的種類除癌症用藥，也有很多是用量很大的慢性病藥物，換藥會以不影響病人權益為前提。
