小王今年三月懷孕,懷孕三個月的時候去做了超音波。一切正常醫生也沒說什麼特別的。小王卻仔細的拿著騙子回家看了又看。她發現孩子的下部有三個凸起。心裡一樂,這是不是男孩。趕忙叫來老公告訴他這個好消息。一家人頓時燃了起來。逢人便說要有兒子要抱孫子了。昨日小王順利生產,生下來護士一看,男孩!趕緊給家裡人報喜。爸爸抱起來看了看孩子的小雞雞,媽呀這是啥,三坨黑乎乎的肉球,趕緊叫來醫生,醫生也一愣,皺了下眉頭。孩子的「小雞雞」有點奇怪。經過檢查,那是三個睪丸,孩子的小雞雞被壓住了。家裡人頓時慌了神。
醫生表示多睪症十分罕見,系指陰囊內除有兩個正常睪丸外,還有一個或一個以上額外睪丸在一側陰囊內。多睪症的額外睪丸可具有正常的附睪和輸精管,並有生成精子的能力,或與正常睪丸共同擁有一個附睪和輸精管。多睪丸的發生可能是胚胎的生殖嵴在衍化成睪丸的過程中,因某種因素使胚胎早期生殖嵴內上皮細胞索分裂所致。
多數病人沒有任何的症狀,只是被偶然發現。生育力一般正常。然而,第3個睪丸發生惡變或是扭轉時則需要及時處理。多數情況下會同時伴有疝或下降不全。有附睪和輸精管的第3個睪丸也可能成為輸精管結紮術後保持生育力的一個原因。治療:多睪症的治療因人而異。腫瘤和扭轉時需要手術切除,而其他情況則可以保留睪丸,但需要常規檢查包括超聲檢查來排除早期腫瘤。如果額外睪丸發育良好,無病理改變可不切除。
關於產檢唯一能知道胎兒性別的方法就是通過超音波看胎兒的生殖器或者做羊水穿刺檢測染色體。其他什麼超音波數據流、清宮表流、宮高流、肚子外形流、早期孕囊形狀流、糖篩數據流等等這些都是貌似有道理的偽科學,沒有任何科學根據,都是江湖經驗。實質上跟「酸兒辣女」一樣。照超音波對胎兒的影響?首先,我們先從超音波的原理及功能來討論這個檢查的安全性。何謂「超」音波?顧名思義就是超越音波速度的聲波(一般聲波的傳遞速度是每秒340~350公尺),而正常人的耳朵可以聽到的音波頻率是介於20~20000Hz之間,而超音波的頻率卻高達3~9MHz(3百萬~9百萬),所以一般人是無法分辨的。超音波既然是一種波動,它就有頻率高低的分別,頻率越高,速度就越快,對所碰觸到的物體之直接或間接的影響也越大。然而,幸好現在的醫用超音波儀器之設計,只要是頻率高的,通常穿透力都不好,因此造成的影響也就比較表淺。超音波檢查是否會造成傷害呢?答案是「到現在都沒有一個普世性的結論」。各自有以下的理由:* 認為超音波「不會」造成傷害者:許多支持超音波(任何一種檢查部位)不會對孕婦或胎兒造成傷害的研究或立場,所持的證據就是過去30多年來,在產科超音波這個領域裡面還沒證實有任何造成畸胎或胎兒發育異常的案例出現,而這的確是事實。
認為超音波「會」造成傷害者:他們認為,雖然沒有人體上直接的證據,但不能因此就說超音波百分之百萬無一失。況且這種研究無法作真正的人體試驗,只能依據超音波的原理及動物體或動物胚胎之實驗來得到佐證。
超音波是否會造成胎兒畸形?雖然說過去並沒有大規模研究證實,3D、4D(都是單一色系)或者是「彩色都卜勒」(color Doppler)超音波會引發胎兒畸形及發育異常。然而每年卻依然有動物實驗發現,高能量的超音波(尤其是都卜勒超音波)可能使組織的溫度上升、細胞死亡及基因受損。在2005年《心臟超音波雜誌》(echocardiography)刊登一篇有關連續用都卜勒超音波照射30分鐘後,老鼠胎兒心臟細胞的變化。他們發現,這些鼠胎的心臟肌肉細胞瓦解的數目增加了,而且心臟細胞核的排列也出現明顯的變化。但是,這樣的變化在幼鼠出生後就消失了。這個實驗隱約地告訴我們,超音波的確會造成傷害,但這些損害或許會在一段時間之後恢復。當然,我們無法確定這個原則是否適用於人類的胎兒,更無法確定傷害造成之後是否可以恢復。尤其是人類胚胎發育時期,以及對胎兒骨骼發育可能造成的影響。
醫師的專業建議一般孕婦不一定要接受3D、4D或都卜勒超音波的檢查,尤其是胚胎發育早期(針對12週以內,而腦部則要等到15週左右),應該更要謹慎。而對於胎兒發育異常或孕婦疾病狀態的族群而言,這類的超音波檢查是合理的醫療行為,並不需要有過多不必要的疑慮或排斥。只要醫師或技術人員遵守ALARA原則(as low as reasonably achievable),也就是說在可以得到足夠醫療資訊的情形下,儘可能地減少非必要的高能量聲波暴露。如此一來,準媽媽們就可以安心地接受超音波檢查而無後顧之憂了!
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