姚女士,今年29歲,經常會感到肚子疼,但忍忍就過去了。3月11日下午3時,被懷疑胎位不正的姚女士被推進了手術室,醫生為她實施剖腹產手術。
但醫生很快就發現了驚奇的一幕:
胎兒不在產婦的子宮內,而是「住」在了腹腔內,時間竟然長達38周5天,屬於極為罕見的腹腔妊娠。
考慮到強行剝離胎盤會引起致命性死亡,故醫生決定將胎盤留在產婦體內,通過日後治療把胎盤慢慢吸收。手術中,姚女士「血如泉涌「,醫生緊急調集血液,為她輸血4200毫升。
在多科室10餘個醫務人員的合作手術下,經過連續7小時的奮戰,姚女士產下一個女嬰。至3月11日晚10時,一例罕見的腹腔妊娠手術在徐礦集團總醫院獲得成功。經過檢查,生命力頑強的女嬰發育正常,體重達到了2.6公斤。
目前,已被安置在ICU病房進行特殊護理的產婦姚女士已度過術後的第一個難關――出血關,神智非常清醒,雖然能進行翻身、抬腿等簡單動作,但身體還很虛弱,仍在恢復之中。姚女士第一次看到了自己女兒的照片,在手術中沒有掉一滴眼淚的她,此時也禁不住熱淚盈眶,哽咽了半天才說:「感謝大家,我一定把女兒帶大成人!」
3月14日上午,出生才4天的女嬰小藺靜靜地躺在病房床上,進入了甜蜜的夢鄉。據看護她的姑姑介紹,這丫頭的嗓門特別大,特別能折騰。
據醫學專家介紹,腹腔妊娠成功、然後產下足月健康寶寶的存活幾率僅約百萬分之一,全世界僅有10例成功例子,江蘇徐州市小藺的這一例可以稱得上是世界醫學奇蹟。
徐礦集團總醫院婦產科主任也嘖嘖稱奇,這是她從醫20年來第一遭遇到的罕見事,因為此前她從未見過腹腔妊娠成功生產,「比中500萬彩票大獎的幾率還小」。
一般正常女性懷孕都是在子宮內;而腹腔妊娠是宮外孕的一種類型,產婦成功生產的幾率約為百萬分之一,她打了個形象的比方:「就像有房子給住她不住,偏要住到大街上。由於腹腔妊娠時胎盤附著在腸管、腸系膜、大網膜、肝臟等表面,不像在子宮內有充足的血液供應,大約有75%至95%的胎兒會死亡,約50%有先天性畸形。
因此,腹腔妊娠很少能夠妊娠至足月,能夠維持到足月並且是正常、健康的嬰兒幾乎不可能。就算是足月產下嬰兒,因母體胎盤血液供應差,嬰兒的體重也很少超過2.5公斤。
提起宮外孕,人們並不陌生,醫學上又叫"異位妊娠"。它是指受精卵在子宮腔以外的非正常位置的妊娠,是婦產科急腹症的常見病之一,發病率達2%,而且近些年發病率有上升趨勢。
正常情況下,卵子從卵巢排出後在輸卵管內與精子相遇並結合成受精卵。受精卵一面發育、一面依靠輸卵管的蠕動和輸卵管上皮纖毛的擺動,在固定的時間內被運送至宮腔內,最後植入子宮內膜進入胚胎正常的發育狀態。如果由於某種原因,受精卵不能及時進入子宮腔內,而是在子宮腔以外的其他部位發育,便成為宮外孕,也就是異常妊娠。
宮外妊娠的部位以輸卵管妊娠最為常見,約占宮外孕的95%以上,此外卵巢妊娠、腹腔妊娠及宮頸妊娠等也有5%左右的發生率。
異位生長的胚胎在發育過程中,由於局部營養供應不足,不能滿足發育需求而發生流產,從而會反復多次地發生腹內出血。另外,胚胎生長較快,輸卵管膨脹,局部又缺乏彈性,最終會因大便用力、性交、外傷、婦科檢查等原因而致輸卵管破裂。
宮外孕患者可能出現腹腔內大量出血,也可能是少量的。多次、反復地出血,由此產生腹痛、腹部包塊、陰 道流血、失血性貧血、休克等一系列臨床表現。
【宮外孕高度警惕者】
預防較難,但下面一些情況容易發生宮外孕,應高度警惕。
1、有附件炎、盆腔炎病史的婦女。
2、有輸卵管手術史的婦女。
3、有「宮外孕」史的婦女。
4、上著宮內避孕器的婦女。
5、不孕症。
【宮外孕如何預防】
1.懷孕以及正確避孕
選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發生。
2.及時治療生殖系統疾病
炎症是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首,人工流產等宮腔操作更是增加了炎症和子宮內膜進入輸卵管的幾率,進而導致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內膜異位症等生殖系統疾病也都可能改變輸卵管的形態和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發生。
3.嘗試體外受孕
如果曾經有過一次宮外孕,那麼再次出現宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利「成親」之後,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
4.注意經期、產期和產褥期的衛生,防止生殖系統的感染。停經後儘早明確妊娠位置,及時發現異位妊娠。