迪迪是足月在家出生的寶寶,出生時一切情況都好,沒有什麼先天不足。等迪迪3天大時,她跟大部分孩子一樣出現了皮膚黃染,當時張先生一家不以為然,也就沒看醫生。等到第4天時,迪迪出現了胃口不佳,精神不好的情況。
於是,張先生一家急忙將孩子送到永康市第一人民醫院。接診的周婧倩醫師,被眼前這個孩子的狀態嚇了一跳,迪迪皮膚黃得讓人象直視太陽一樣,孩子看上去非常難受,呼吸已經非常微弱,口角還冒著鮮血。
周醫生意識到孩子可能隨時會呼吸心跳停止,立即給迪迪進行氣管插管。管子一插進去,大量的血就從管子里湧出,原來,迪迪出現了嚴重的肺出血,如果不及時把肺里的血止住,就可能在數分鍾內死去。
於是,醫生給迪迪應用呼吸機,並在肺里注入了止血藥;但止血談何容易,血還是不停地從氣管插管里冒出來,醫生也隻有不斷的提高呼吸機的參數。各項化驗結果回報提示,迪迪存在嚴重的感染,感染指標超過正常30倍;血氣分析接近死人的血氣。而她的黃疸值也超過機器所能測量的範圍,血壓非常低,退黃、輸血處理,抗感染、輸液治療,一項項治療不斷地跟上。
經過1天的治療,迪迪黃疸降到了正常範圍,肺里出血出逐漸減少,血壓正常。治療第二天,炎症指標也開始下降,反應也有所改善。但就在大家看好預後時,迪迪開始了不停的抽搐,醫生最擔心的黃疸病發症--膽紅素腦病纏上了這個可憐的孩子。膽紅素腦病預示著,迪迪以後會有嚴重的神經系統後遺症,後續治療費用會相當沉重。當醫生把病情告訴張先生時,張先生痛哭流涕,對自己的疏忽愧疚不已的同時,也表示自己無能力支付後續的醫療費用,決定放棄治療。
周婧倩醫生提醒,新生兒黃疸是新生兒最常見的疾病,幾乎所用寶寶都有不同程度的黃疸。絕大部分是生理性黃疸,無需要特殊的處理,會自然消退。其他為病理性黃疸,病因非常多,在病因未明確前,需在醫生的指導下行相應的治療,最常用的是蘭光治療和口服降黃藥,然後根據病因進行治療。對升高明顯的孩子和早產的孩子,醫生最怕發膽紅素腦病,因為早期可以隻表現為皮膚黃染,一旦出現神經系統症狀,就會遺留不同程度的後遺症,聽力下降、運動障礙、智力低。 所有寶寶都要按醫生的要求進行黃疸監測,家屬發現寶寶黃染明顯和超過2周未消退,要及時就診。