上週五，浙江省口腔醫院接診了一個一歲半的女嬰，寶寶16顆乳牙里外兩面，從靠近（牙齦的）牙頸部到（牙冠處的）切端，佈滿了點點黃斑、黑斑，色素起碼堆積了牙面的1/3，門牙上尤為明顯。兒童口腔科主任陳瑤檢查後確定，她得的是“色素牙”。

愛吃紅燒魚湯拌飯

半年前，這個寶寶開始添加輔食，愛吃紅燒類食物，最愛紅燒魚湯拌飯，大人經常做這道菜給她下飯。寶寶不愛刷牙，父母偶爾把牙刷伸到她嘴裡，她就哭得聲嘶力竭。這麼折騰幾次，爺爺奶奶心痛了，每天隻給她漱漱口。

爸媽最近一次偶然掰開寶寶嘴巴，看到了一口又黑又黃的牙。

“如果不好好刷牙，食物中的色素在3-6個月內就會黏附在牙面導致色素牙。”陳瑤主任說，“色素一旦堆積，處理起來就很麻煩了。”

牙面上一旦形成黑斑，再單靠刷牙就很難完全刷乾淨，得通過洗牙、噴砂、拋光等，才能恢復牙齒的潔白，但這些措施難免會讓原本光滑的牙釉質表面出現一些細微的坑窪。這樣會使色素更容易堆積，更難清除。此外，色素牙垢裡的細菌會加速蛀牙，加上乳牙的牙釉質不如成人堅硬，更容易被齲壞。

“隻要得過一次色素牙，就很容易再次形成色素堆積，即使以後換恆牙，也可能會受到影響。”陳主任說，恆牙可能長出來多少就黑多少，到最後整顆牙都是黑的。

       

1歲多、3歲多、5歲多，特別要注意預防色素牙

“有三個年齡段的孩子最容易得色素牙。第一個階段是1-2周歲、孩子開始添加輔食時，這時家長往往還沒重視孩子的口腔衛生；第二個階段是3-4周歲、開始上幼兒園時，孩子開始接觸到更多的食物源；第三個階段是5-6周歲、乳牙恆牙開始交替時，這時孩子也會開始要喝可樂等帶色素的飲料。”

陳主任建議，從孩子6個月起、長出第一顆牙，就要有口腔清潔的措施跟上：家長可用指套牙刷或手指纏上紗布、沾上水，幫寶寶清潔牙齒。等小牙齒基本長出來後，可選擇小頭軟毛牙刷。這時也不用要求孩子講究刷牙方法，隨便刷，隻要每個面都刷乾淨，不要有一些軟垢積在牙齒上就可以了。在6周歲以內，建議家長幫孩子刷牙；10周歲以內，家長要每天檢查孩子刷牙的效果。

“不建議孩子過早獨立刷牙。因為小孩子手腕的運動靈活度是一個緩慢發育的過程，比如打蝴蝶結，小朋友差不多要到小學一年級才能完成。”陳主任說，刷牙絕對是比打蝴蝶結更複雜的手部運動，對手的能力要求更高，“6周歲前必須由家長幫忙刷牙”。

       

除了刷牙一定要刷乾淨外，家長要多給孩子吃些纖維性的食物，少吃甜、軟的深加工食品，孩子在咀嚼纖維性食物時，食物與牙面摩擦，可以帶走一部分牙齒上的牙垢，對牙齒有清潔作用，而綿軟的食物起不到這個作用。“現在是冬天，給孩子吃點甘蔗、牛肉之類的，都是有益牙齒健康的。”