加拿大醫療輔助死亡制度 (Medical Assistance in Dying,MAiD) 再掀倫理與法律爭議!安大略省一名83歲、罹患第四期胃癌的婦人布莉姬特.施特格曼 (Brigitte Stegemann) ,日前在長照機構內接受醫療輔助死亡離世。然而,家屬痛訴,施特格曼生前是虔誠基督徒,前曾明確拒絕安樂死,仍遭醫護人員強制執行。

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翻攝自紐約郵報,下同

 

根據《紐約郵報》報導,施特格曼生前居住於安大略省坎尼夫頓 (Cannifton) 的「The Pearl」長照中心,因罹患第四期胃癌,數月前機構曾向她提出MAiD選項。不過,身為虔誠基督教徒的施特格曼當場明確拒絕,認為安樂死違背宗教信仰,希望以自然方式走到生命終點。

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長期照顧祖母超過12年、並持有醫療委任授權書 (Power of Attorney,POA) 的孫女布莉姬特.克拉寧東克 (Brigitte Kranendonk) 回憶,一直與長照中心保持定期聯絡,某次工作人員僅告知「祖母曾經跌倒,需要改以輪椅移動」,卻沒有告知老人家病情出現任何急遽惡化的情況。

 

克拉寧東克透露,祖母當時已有嚴重聽障,精神狀態也相當混亂,在接受能力評估時,甚至連一些基本問題都答錯,老人家曾回答自己「沒有任何兄弟姊妹」,事實上她共有13名兄弟姊妹。

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之後,克拉寧東克與丈夫外出展開為期10天的旅行期間,長照中心人員卻私下重新向施特格曼提出安樂死議題,她的認知功能已明顯退化,醫師卻仍判定其「具備自主行為能力」。

 

由於醫師認定施特格曼具有自主決定能力,因此持有醫療委任授權書的克拉寧東克也無法以授權人身分撤銷相關決定,長照中心隨後迅速安排於7月10日執行MAiD。

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示意圖,翻攝自pexels
 
克拉寧東克難過地說,7月8日、也就是預定執行安樂死前兩天,曾直接詢問祖母「是否知道接下來會發生什麼事?」沒想到她得知後、崩潰大哭,持續哭了約45分鐘,並不斷驚恐喊著「我犯了錯!他們要殺了我嗎?」這段反應顯示,施特格曼對即將接受的醫療輔助死亡存在強烈恐懼、抗拒與悔意。

 

7月10日執行當天,克拉寧東克直言,家屬雖然強烈反對,但醫療團隊仍依照原定程序進行,執行過程中,負責處置的護理師多次嘗試替施特格曼建立靜脈注射管路,卻頻頻扎針失敗。她更指控,護理師當時甚至沒有戴手套。

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示意圖,翻攝自pexels
 
克拉寧東克提到,過程中出現「驚人的出血量」,祖母的手臂、睡衣、枕頭以及床單上都沾滿鮮血,至今難以忘記當時的畫面。隨後,負責執行MAiD的醫師進入房間,施特格曼躺在床上,雙眼緊閉、沒有發出任何聲音,雙手則緊緊合掌,呈現出類似禱告的姿勢。

 

克拉寧東克指出,醫師當時詢問「是否可以給藥?」但祖母並未開口回答,也沒有點頭或做出家屬認為可以視為同意的明確反應,醫師僅說了一句「好吧,那我現在要開始了」,便注入致死藥劑,老人家約在10分鐘後被宣告死亡。

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示意圖,翻攝自pexels
 
目睹祖母在滿身鮮血、雙手合掌禱告的狀態下離世後,克拉寧東克及其他家屬對長照中心與醫療團隊的處置方式感到極度悲憤,並質疑醫療人員是否充分確認施特格曼的知情同意,以及她當時是否真的具備作出自主醫療決定的能力。

 

克拉寧東克痛批,施特格曼既然先前曾明確拒絕安樂死,且在執行前兩天得知相關安排後又出現強烈恐慌與抗拒反應,為何相關程序仍然持續進行,已針對事件向安大略省首席驗屍官辦公室、相關醫療調解機構以及警方提出告發,要求釐清施特格曼接受MAiD的過程是否符合相關法律與醫療程序。

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示意圖,翻攝自pexels
 
對此,貝爾維爾 (Belleville) 的警方發言人證實,這起案件已交由刑事調查部門 (Criminal Investigations Division) 正式立案調查,警方是否會進一步提出刑事指控?仍須等待調查結果。

 

隨著加拿大醫療輔助死亡制度持續擴張,累計透過MAiD死亡的人數已突破10萬人,如何確保高齡、重病及認知能力可能受影響的患者,在面對安樂死選項時仍能受到充分保障,也成為這起案件受到關注的核心問題之一。

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翻攝自CBN
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當堅韌遇上疲憊:一場關於目標與自我的深度對話

在追求目標的道路上,我們時常面臨身心俱疲的時刻。此時,你會選擇咬牙硬撐,抑或允許自己停下來喘息?這個看似簡單的抉擇,實則反映了深層的個人價值觀、社會期待與文化差異。讓我們一同深入探討,當人們面對「為了目標,即使內心疲憊仍假裝堅強嗎?」這個提問時,不同選擇背後的深刻意涵,以及它對整體社群和跨文化交流所帶來的啟示。

選擇「是,會繼續保持」的深刻意涵

當有人毅然選擇「是,會繼續保持」時,這通常意味著他們內心深處擁有著某些獨特的特質、堅定的價值觀,或是在權衡之下所做出的考量。這些選擇背後,蘊藏著對於目標的執著與對自我能力的信任。

  • 堅定的意志與毅力: 選擇這條路徑的人,往往擁有強大的內在驅動力。他們深信即使身心交瘁,也能憑藉不屈不撓的意志力戰勝困難,最終觸及目標的彼岸。對他們而言,堅持不懈不僅是一種態度,更是一種值得傳承的美德。

  • 對目標的高度承諾: 他們對所追求的願景懷抱著無比的熱情與承諾,認為達成目標的優先級遠高於暫時的個人感受。為了實現長遠的抱負,他們願意暫時壓抑內心的疲憊,將目光鎖定在更宏大的未來。

  • 不希望被視為脆弱: 在某些情境下,他們可能擔憂展現內心的疲憊會被解讀為軟弱、能力不足,進而影響他人對他們的信任,或是對團隊士氣造成打擊。因此,他們選擇以堅強的外表來維護專業形象或領導地位。

  • 過往經驗的影響: 或許他們過去的成功經驗告訴他們,在關鍵時刻展現堅毅是成功的必要條件;亦或是曾從他人堅韌不拔的故事中獲得啟發,深信這是通往勝利的必經之路。

  • 尋求認同與肯定: 這種選擇也可能是一種對自身能力和韌性的證明,期望透過持續的努力與斐然的成果,贏得外界的認同與讚賞。

  • 習慣性的應對模式: 對於某些人而言,假裝堅強可能已成為一種長期的應對機制。他們習慣於在壓力下維持堅定的姿態,甚至不確定如何妥善表達或處理內心的疲憊。

選擇「否,會允許休息」的智慧與考量

反之,選擇「否,會允許休息」的人,則展現了另一種截然不同卻同樣深具智慧的觀點。他們將個人的身心福祉置於考量之中,深信適時的停歇是為了更長遠、更有效率的前進。

  • 重視身心健康: 這群人將個人的身心福祉視為不可妥協的基石。他們深諳,長期處於高壓與疲憊之中,不僅會侵蝕健康,更會阻礙長遠的發展與潛力的發揮。適時的抽離與修復,是為了更穩健地前行。

  • 理性與務實的態度: 他們理解,過度疲憊不僅會嚴重影響工作效率,更可能導致判斷失誤。因此,適時的休息被視為一種更為長遠且務實的策略,旨在確保決策的清晰與執行的精準。

  • 自我關懷與同理心: 他們懂得如何傾聽內心的聲音,關懷自己的需求,並允許自己擁有休息和恢復的空間。這種對自我的深切同理心,也可能延伸到對他人的理解與支持。

  • 健康的界線劃分: 他們能夠明確區分工作與個人生活的界線,並明白休息是生活不可或缺的一部分,而非對目標的背棄。這種清晰的界線有助於維持平衡與和諧。

  • 尋求可持續的成功: 他們相信,真正的成功是建立在可持續的基礎上的,這包含了身體和心理的全面健康。他們不追求一時的輝煌,而是渴望長久且有意義的成就。

  • 相信效率來自於恢復: 他們可能已經親身體驗過,經過適當休息後,反而能以更清晰的思緒、更充沛的精力投入工作,從而達到更高的效率和更卓越的成果。

對整體社群的深刻啟示

無論最終的選擇趨勢為何,這項討論本身就為社群提供了一面鏡子,映照出我們在面對成就與福祉時,所共同經歷的掙扎與期盼。它不僅是個人選擇的總和,更是社會脈動與集體意識的縮影。

  • 價值觀的多元性: 這場討論清晰地表明,社群內部存在著豐富多元的價值觀。有人推崇堅韌不拔、永不言棄的精神,有人則強調身心平衡、可持續發展的重要性。這反映了現代社會對於個人成長與幸福的廣泛詮釋。

  • 對「成功」定義的探討: 社群正在重新審視「成功」的定義,它是否僅僅是結果導向的成就,還是也應包含過程中的個人福祉?選擇「假裝堅強」可能與傳統的「吃苦就是福」、「永不放棄」等觀念相呼應;而選擇「允許休息」則可能更趨向於現代社會強調的「可持續發展」和「工作與生活平衡」。

  • 社會壓力的感知: 無論做出何種選擇,都可能反映出社群成員所感受到的社會壓力。選擇「假裝堅強」或許是在回應社會對卓越表現和成就的普遍期待;而選擇「允許休息」則可能是在尋求擺脫這種壓力,或是對現有壓力的一種深刻反思。

  • 對領導者和榜樣的期待: 社群成員的選擇,也可能影響他們對領導者、同事或社會榜樣的期待。究竟是期待他們展現無畏的堅毅,還是也允許他們偶爾流露真實的情感與脆弱?

  • 心理健康意識的發展: 如果「允許休息」的聲音日益響亮,這可能意味著社群的心理健康意識正在穩步提升,人們越來越願意關注、討論並積極照顧自己的內心狀態。

跨越文化藩籬的對話:全球視野下的堅韌與休憩

將這份對內心掙扎的探討,置於更廣闊的全球文化脈絡中,我們將會發現許多引人深思的對比與共鳴,揭示了人類社會在面對「堅毅」與「休憩」時的多元智慧。

東亞文化(如日本、韓國)

在許多東亞文化中,集體主義、紀律和不屈不撓的精神常被視為核心價值。為了集體利益或個人進步而壓抑情感、默默承受壓力,是相對普遍的現象。因此,選擇「假裝堅強」可能在這些文化中更為常見,甚至被視為一種應當具備的品格。嚴謹的工作態度和對於「內捲」的擔憂,也可能促使人們選擇持續堅持,不輕易示弱。

西方文化(如美國、歐洲)

許多西方文化,尤其是在個人主義較強的國家,更強調個人權利、自我表達和身心健康。人們被鼓勵尋求幫助、承認自己的不足,並將休息視為保持生產力和創新的重要環節。因此,選擇「允許休息」的比例可能相對較高。職業倦怠(burnout)的概念在這些文化中也得到了廣泛的關注與討論。

北歐文化

北歐國家以其高度重視工作與

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