皮脂腺囊腫( sebaceous cyst )是因皮脂腺導管堵塞,皮脂腺分泌物瀦留而形成的囊腫,又稱粉瘤或皮脂囊腫,是十分常見的皮膚囊腫,多見於皮脂腺分泌旺盛的青年。通常所稱的粉刺也是一種淺表的皮脂腺囊腫。

臨床表現

皮脂腺囊腫好發於頭皮與顏面部,胸頸部相對少見。其體積因深淺、內容物多少而不同,從米粒至鴿蛋大小均可,可被誤診為脂肪瘤等。儘管生長十分緩慢,但患者仍可因其逐漸增大而就診。皮脂腺囊腫多為單發,偶見多發,圓形,硬度中等或有彈性,高出皮面,表面光滑,推動時感到與表面相連,基底無粘連,無波動感。皮膚顏色可正常,也可表現為淡藍色,增大過快時,表麵皮膚可發亮。有時在表面可見臍形開口,可從此擠出白色內容物,此開口即通向皮膚表面的皮脂腺導管的開口所在,開口凹陷系導管長度不足所致。穿刺可見白色乳酪樣物或油滴狀物。如伴發感染而未及時處理,雖因囊腫破裂而消退,但可形成局部瘢痕,並易於復發。偶見皮脂腺囊腫癌變的報導,可成為基底細胞癌或鱗狀細胞癌。

治療

治療選擇手術摘除,術中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是導管開口處,沿皮紋設計梭形的皮膚切口,連同囊腫一起切除。分離時應十分仔細,儘量完整剝離。囊壁較薄,如有殘留,就易於復發。如就診時存在紅腫等感染表現,就應先控制炎症,之後再考慮手術切除。