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對於那些痛風多年，發作時消炎止痛，平時基本不系統降尿酸的中期痛風患者，尿酸長期高，尿酸鹽會緩慢而持續的結晶沉積在皮下、關節和周圍軟組織，慢慢就形成了慢性痛風石性病變期——關節內不斷增加的大量痛風石會造成關節骨質破損、周圍組織纖維化，從而讓關節腫大畸形，這種病變還會不可逆，想要再逆轉恢復，可就難了。

上述的這些痛風和痛風石的變化多出現在痛風起病多年或 10 年前後，是痛風疾病進入中期的慢性痛風期的標誌。

痛風多年，慢性痛風石性痛風，濕熱痰瘀互結，蓄積關節耳廓，肝腎陰虛

我們來看看從痰濕和濕熱的痛風初期是如何進一步進展為慢性痛風石性痛風的——

濕邪既好入血分致病，也善入津液聚集的地方，讓營血壅滯不暢而成瘀，津液凝澀不化而成痰，痰和瘀血合邪為患痰瘀交結於肢體、筋骨和耳廓等處，日積月累，慢慢就變生出痛風石（尿酸結節）。

尿酸鹽結晶還會在骨骼筋骨的間隙中沉積，逐漸填滿後病緩慢長出體表，導致關節腫痛、僵硬、強直、畸形，痰濁瘀腐到潰流脂溢，因為尿酸結晶的特質，溢出後還會影響癒合。

綜上所述，痛風發展到慢性痛風石性病變期，一般都屬於痰瘀互結證，或兼併有其他合併症。

痰瘀互結的慢性痛風石，繼續演變，久病必虛，肝腎陰虛或脾腎陽虛

痰瘀互結這些實證病理產物，久之根據體質特徵，部分患者會從陽化熱，表現為痰熱瘀阻證慢性痛風石性痛風，急性發作既有寒症，也有熱象入身熱、關節紅腫等灼熱之象，稱為寒熱錯雜的複雜證型。

疾病再進一步進展，久病必虛，久病及腎，會出現肝腎陰虛，或脾腎陽虛的虛症超過痰瘀互結的實證疾病，除了痛風關節症狀，疾病則主要表現為虛症——正氣不足，形寒肢冷，四肢不溫，心胸煩熱，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，眼乾眼乾...

那麼，中醫對於慢性痛風石性痛風該如何辨治呢？後天的科普我們詳細解讀。

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本文參考文獻（圖文來源於網絡，侵刪）：2018年第3期《 中國中醫基礎醫學雜誌》劉湘玲等文章《痛風常見症候的發展變化規律》