耳鳴病因要從五臟六腑找原因,最全辯證方法,建議收藏!

中醫辯證

實證耳鳴:

1、風熱外襲

主症:耳中如聞風聲,自覺耳中憋氣,有阻塞感,作脹,聽力稍有下降而自聲增強,患耳鼓膜輕度潮紅及內陷,大多伴有頭痛,鼻塞,流涕,發熱,或有惡寒,舌邊尖紅,苔薄白,脈浮數。

病機:風熱之邪多從口鼻而入,首先犯肺,風熱循經上擾,以致耳鳴,且起病速捷。耳竅經氣閉塞不宣,故耳中憋氣,有阻塞、作脹感,且見鼓膜內陷。自聲非經耳道傳導,直達耳中,故反而增強。鼓膜潮紅、頭痛、鼻塞、流涕、發熱、舌邊尖紅、脈浮數等均屬風熱外襲、肺衛不和之徵。

治則:疏風清熱,散邪通竅。

2、肝火上擾

主症:耳鳴如潮聲,或如風雷聲,暴怒之後,突發或加重,頭痛頭暈,目赤面紅,口苦咽干,煩躁不寧,或有脅痛,大便秘結,小便黃赤,舌質紅,苔薄黃,脈弦數。

病機:怒則傷肝,肝膽之氣,隨經上逆,犯於耳竅,故突發耳內轟鳴。火炎於上,故目赤面紅,頭痛頭暈。膽汁隨氣火上泛,故口苦咽干。火擾心神,故煩躁不寧。脅部肝膽經脈所過,肝氣鬱結,故見脅痛。舌質紅,苔薄黃,脈弦數,均屬肝膽火盛之徵。

治則:清肝瀉火,開郁通竅。

3、痰火壅結

主症:耳鳴如潮,如"呼呼"作響,有時患耳閉塞憋氣,頭重如裹,胸悶院痞,咳嗽痰多,色黃而黏,口中黏膩,便溏而不暢,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

病機:痰火上壅,蒙蔽清竅,故耳鳴如潮,耳中"呼呼"作響,頭重如裹。痰火壅滯,氣機不利,故胸悶院痞。痰火犯肺,則咳嗽咳痰,色黃而黏。濕阻脾胃,則口中黏膩,大便不暢。舌質紅,苔黃膩,脈滑,均為痰火之象。

治則:清熱化痰,和胃降濁。

虛證耳鳴:

1、脾氣虛弱

主症:耳鳴如蟬鳴或如蚊噪,持續不息,常產生於思慮太甚或疲勞過度之後,伴食欲不振,食後腹脹,大便溏薄,四肢乏力,舌苔薄膩,脈細弱。

病機:脾氣虛弱,清陽不升則耳竅失養,濁陰停聚則清竅受蒙,故耳鳴不息。思慮太甚,疲勞過度,均可重傷脾氣,故引起耳鳴。脾氣不足,運化失健,則見食欲不振,食後腹脹,大便溏薄。脾主肌肉、四肢,脾氣虛弱則肢體失養,故見四肢乏力。脾虛水濕不運,則舌苔薄膩。氣少不足以鼓動血脈,故脈細弱。

治則:健脾昇陽,益氣通竅。

2、心血不足

主症:兩耳蟬鳴,時輕時重,稍有勞累則鳴響不息,伴心悸、失眠,易擔驚受怕,心中惕惕不安,面色無華,舌質淡,苔薄白,脈細弱。

病機:心主血脈,若大病之後或勞累過度,心血暗耗而不足,耳竅失卻心血之養,以致耳鳴。血不養心,故心悸。血不養神,故失眠,易擔驚受怕,惕惕不安。心血虧少,不能上榮於面,故面色無華。舌質淡,脈細弱,亦為心血不足之徵。

治則:益氣養血,寧心通竅。

3、腎精不足

主症:耳內常聞蟬鳴樣聲,晝輕夜重,頭暈目眩,腰膝酸軟,男子或有遺精,女子或有白帶,手足心熱,或有盜汗,舌質紅,苔薄少,脈細數。

病機:腎主骨而生髓,腦為髓海,腎精虧損則髓海空虛,耳竅失於腎精之養,故耳鳴不休,頭暈目眩。腰為腎之府,腎虧則骨髓不充,腰府失養,故腰酸膝軟。腎元不固,則遺精、白帶。腎陰不足,內熱由生,故手足心熱。虛熱迫津外出,則盜汗。質紅,苔薄少,脈細數,亦為陰虛內熱之徵。

治則:補腎益精,滋陰潛陽。

4、腎元虧虛

主症:兩耳鳴響,聲細而微,持續不休,晝輕夜重,頭暈健忘,畏寒肢冷,夜尿頻多,便溏薄,或有五更泄瀉,舌質淡,苔白,脈沉細。

病機:腎元虧虛,陽衰陰盛,耳竅失卻腎陽之溫煦,乃致聽聞之亂,故耳鳴雖聲細而微,卻持續不休。夜間陰寒倍增,故耳鳴益甚。元陽衰憊,髓海不足,故頭暈健忘。肢體失卻陽氣溫養,故畏寒肢冷。膀胱失卻腎陽之助,氣化失職,故夜尿頻多。元陽不足,火不生土,脾陽亦衰,故大便溏薄,或為五更泄瀉。舌質淡,苔白,脈沉細,亦屬腎虛陽衰之徵。

治則:溫腎壯陽,祛寒通竅。

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