本文作者：王星，聯勤保障部隊第983醫院心血管科副主任醫師

最近又接診了2個心梗病例，最初的表現都是牙疼，而最終的結果都是心肌梗死。

2例「牙疼」的心梗患者

一個搶救成功，一個心衰了

第一位61歲的患者，因為平時沒有任何心血管科普的常識，以為牙疼就是牙齒本身疼痛，以為上火了，就隨便買了點下火藥，連續吃了2天，可是牙疼沒有緩解，反而出現胸悶憋氣，頭暈乏力，眼前發黑等表現。

這時候才趕緊就診，就診後確診急性心肌梗死。但心肌梗死的搶救需要分秒必爭，黃金180分鐘，越早開通血管，越能挽救更多的心肌，越能降低心衰風險，降低猝死風險。可是他已經2天才就診，這時候梗死區域的心肌已經全部壞死，早已錯過黃金時間，剩下的只有心衰。心衰還會反覆住院，生活質量下降，吃喝拉撒都可能會呼吸困難、胸悶憋氣，而且5年死亡率高達50%。

另一位67歲的這位牙疼患者，平時會看看心血管科普，在他的腦海里似乎曾經聽過；牙疼有時候也可能是心臟病。

尤其是持續不緩解，莫名其妙地牙疼，要懷疑心臟病，所以第一時間就診，確診就是心肌梗死，經過積極治療開通血管，沒有造成大面積心肌梗死，心功能基本正常，以後的生活質量、壽命都不受影響。

心梗導致的牙疼有3個特點！

那牙齒引起的牙疼和心梗引起的牙疼到底怎麼區分呢？

普通牙疼其實有5個特點，心絞痛、心肌梗死引起的牙疼有3個特點：

一、普通牙疼：

1. 按壓具體某一顆牙疼；您能具體指出是門牙或虎牙或老牙疼痛，那麼這種具體指出某一顆牙齒疼痛的，那自然就是牙齒本身的疼痛；

2. 牙齦都腫了、臉都腫了；這臉都腫了，牙齦都腫了，這當然是牙齒本身的疼痛；

3. 刷牙就牙疼；每次刷牙就疼，不刷牙沒事，那麼這和心臟沒有關係，就是牙齒本身的問題；

4. 吃冷熱酸痛就疼；受到各種刺激，冷熱酸痛的食物一碰到嘴裡碰到牙齒就會疼痛，其餘情況下不疼，那麼這時候的牙疼就是牙齒本身疼痛；

5. 咬東西就疼；一吃東西就疼，不吃東西不疼，那麼也要考慮就是牙齒本身的疼痛；

二、心梗引起的牙疼：

1. 排除上述5種疼痛，也就是不是上面5種牙疼；

2. 尤其是活動後、運動後、勞動後才出現的牙疼，每次持續幾分鐘，需要被動地停下來，停下來休息一會，牙疼緩解或逐漸消失。或者伴隨胸悶憋氣大汗，這時候就要高度懷疑是心絞痛心肌缺血，這是心臟缺血引起的牙疼。

3. 如果上述這種牙疼持續不緩解，那就要高度懷疑是心肌梗死了。

最後提醒大家：牙疼不是病，疼起來真要命，一種說的確實是牙疼真的很疼；但真的會要命的牙疼，那是心肌梗死呀，可別大意了！

本文來自：2023-08-14人民日報健康號「心血管王醫生」《又2例牙疼心肌梗死！牙的牙疼5個特點，心臟牙疼3個特點》

來源： 健康時報