審核專家：尹鐵倫

北京大學第三醫院機場院區神經內科副主任醫師

炎炎夏日，冰鎮綠豆湯可謂是解暑上品，然而最近卻有媒體報導，一名40歲男子喝下一碗冰鎮綠豆湯後，竟導致腦梗死，綠豆湯還有這種威力？夏日還能喝冰鎮綠豆湯嗎？

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冰鎮綠豆湯如何誘發腦梗死？

實際上，從科學的角度來分析，把鍋甩給冰鎮綠豆湯是不科學的。

綠豆湯肯定不會直接導致心腦血管疾病，但是如果喝完後出現腹瀉或血壓過低的情況，再加上心腦血管疾病史，就有可能導致腦梗死。

我們回顧一下本次事件：事件中的男子本身有吸菸史，也有高血壓等基礎病，血管較普通人偏狹窄或者有閉塞；忙完工作大汗淋漓地回家，導致出汗過多；然後在喝完冰鎮綠豆湯以後又出現嚴重腹瀉，才誘發的急性腦梗死。

以上這種情況導致腦梗，在臨床中是比較常見的。類似的情況例如跑步後馬上沖涼，也可能誘發腦梗。

運動後大量出汗、未能及時補液，引起體內大量缺水，血容量下降，然後馬上吹空調或者洗冷水澡，致使血管收縮，再加之抽菸等不良生活習慣和高血壓、高血脂等基礎病史，就可能導致腦梗死這種兇險的結果。

除此之外，由腹瀉導致的脫水，也可能引發腦血管疾病。

所以冰鎮綠豆湯也好，吹空調或沖涼也好，都只是眾多因素中的一個小的誘發因子，不應該背鍋。但是不當的生活習慣確實可能成為疾病的誘因，有相關病史的人更須格外注意。

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夏季如避免腦血管疾病？

像腦梗死這樣的腦血管疾病是有明顯季節性的，相對來說冬季多發，但是夏天也不少。

盛夏酷暑，良好的生活習慣可有效避免腦血管疾病。早睡早起，保證睡眠充足，有利於平緩血壓。

運動儘量在清晨或傍晚進行，中老年人以打太極、散步等舒緩的運動為主，微出汗即可，避免大量出汗，更要避免大汗淋漓時大量吃冷飲、運動後馬上吹空調和洗涼水澡等情況。

多喝水，及時補充水分，少吃冰淇淋等易引起腹瀉的生冷食物。

有基礎疾病的人群不能擅自停藥：夏季一到，部分患者確實會出現血壓降低的情況，於是擅自停藥或減藥，但夏季人們的睡眠質量下降，入睡後迷走神經興奮，血管收縮，可能致使夜間血壓升高。

按照上面說的要點做好保養，夏季高溫也無需過度擔心誘發腦血管疾病。

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腦梗死的預防和前期徵兆

我們俗稱的「中風」，臨床上稱為腦卒中，其中缺血性腦卒中就是腦梗死，其原因是由於腦動脈閉塞導致的腦組織梗死。

高血壓、糖尿病、高膽固醇、吸菸、運動少、肥胖、睡眠呼吸暫停等多種危險因素對腦卒中的發病率有影響，據臨床醫學統計，70%～80%的腦卒中病人患有高血壓。

但腦卒中也是一種可防可控的疾病，早期篩查和早期干預都可以達到顯著的預防效果，所以我們首先要針對腦卒中的危險因素做好預防，其次要會識別腦卒中的常見症狀，以便儘早篩查並進行治療干預。

針對腦卒中的可干預危險因素進行控制，可預防 90% 的腦卒中。

可干預危險因素的控制，包括針對高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖症等基礎病的日常防範，需按時吃藥，不可擅自停藥，定期檢查；也包括對於吸菸、飲酒、不健康飲食、缺乏身體活動等不當生活習慣的積極改變。

知曉腦卒中常見症狀，一旦發生腦卒中，便能夠儘早識別，及時就診。

常見的早期症狀包括口角歪斜、一側肢體麻木無力、突發無誘因劇烈頭痛或眩暈、言語不清、突發視力下降或失明等等。

做好預防，儘早識別，及時就醫，都可以有效減少腦梗死的致殘率和致死率。

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提高腦梗死急救意識

腦卒中的救治效果受時間的影響極高，急性患者如果能得到及時有效的治療，可極大程度上降低致殘率和病死率。

對於缺血性卒中，即腦梗死，超早期靜脈溶栓治療是主要措施，但很多人不知道的是，溶栓和取栓都有嚴格的時間窗口，即發病後 4.5小時內。所以一旦出現腦梗死的前期徵兆，應第一時間撥打120，儘早轉運到醫院就診。

但調查顯示，當出現腦卒中相關症狀後，一半以上的患者選擇在家先觀察，而選擇就醫的患者中，大部分都是自行到醫院且在門診排隊等待，從而延誤溶栓和取栓的最佳時機。

腦梗死雖可怕，但還是要替這碗冰鎮綠豆湯說句公道話。對於健康人群來說，在夏季，適量地飲用冰鎮綠豆湯對身體是有益處的，但要注意不要喝得太急太快，更千萬不要放置時間過久。

避免腦梗死，日常保養、預防、儘早識別尤其重要；如果遇到突發情況，有急救意識，做到及時就醫也可大幅降低致殘率和病死率。