近10年經常莫名其妙的面部、手腳水腫,近6年反覆出現不明原因的劇烈腹痛、噁心嘔吐……日前,被一種罕見病困擾10年之久的小艾(化名)來到大醫二院,最終被確診為遺傳性血管性水腫,通過藥物可控制疾病的發作,她再也不用提心弔膽地生活了。

奇怪症狀困擾女子10年之久
今年7月,35歲的市民小艾來到大醫二院過敏(變態)反應科門診就醫,她摘下口罩,露出腫脹的口唇,醫生看到,小艾的上唇腫得像香腸,幾乎把下唇完全覆蓋住了。據小艾介紹,她出現不明原因的反覆水腫已有10年時間,第一次發病時出現了面部水腫,臉腫得連家人都認不出她來,3天後才消退。此後陸續出現突發手腳、口唇或面部水腫。近6年還反覆出現不明原因的劇烈腹痛、噁心嘔吐,多次在急診就診,曾被懷疑是腸梗阻,差點被推上手術台。這些症狀一般持續3—5天可消失。最初每年發作2—3次,近半年頻繁發作,甚至一個月發作2—3次。猝不及防的症狀嚴重影響了小艾的生活和工作。
過去十年,小艾也輾轉於多家醫院,始終無法確診得了什麼病。過敏(變態)反應科門診醫生鄧珊詳細詢問了小艾的病史,同時結合她此前的檢查結果,懷疑其患有一種罕見病——遺傳性血管性水腫(HAE)。HAE篩查項目證實了鄧珊的猜測。幸運的是,目前有藥物可以控制該病的發作,小艾終於不用提心弔膽地過日子了。
遺傳性血管性水腫可危及生命
據鄧珊醫生介紹,遺傳性血管性水腫是一種罕見的顯性遺傳病,全球發病率約為1/50000,以反覆發作的皮膚黏膜腫脹為特徵,伴有蕁麻疹或瘙癢。該病發病較急,數小時內迅速加重,一般3—5日內可消退。水腫常累及四肢、顏面部、上呼吸道和胃腸道的黏膜組織。當出現胃腸道水腫時可引起劇烈腹痛和噁心嘔吐,易被誤診為急腹症。最致命的是上呼吸道黏膜水腫,患者可因喉水腫迅速進展導致呼吸困難或窒息,在有效的治療方法問世之前,喉水腫引起窒息是導致該病患者死亡的主要原因之一。
醫生提醒,有水腫反覆發作史,不明原因發作性腹痛的患者,要高度懷疑患有HAE的可能。HAE的發作常常毫無徵兆,甚至會危及生命。因此,對於疑似HAE患者,儘早到過敏(變態)反應科檢測明確診斷,及早干預治療。姜晨 半島晨報、39度視頻首席記者黃鳳桐