不待盛夏的酷暑，人們早已迫不及待地褪下了長袖長褲，讓陽光與微風擁抱塵封許久的身體。

有些朋友再次穿上短裙短褲準備美美地歡度一夏時，突然發現腿上多了許多「不速之客」！


注意

這些紋路和凸起究竟是什麼呢？

蛛網狀血管、靜脈曲張等症狀都是慢性靜脈疾病（CVD）造成的。慢性靜脈疾病是一種慢性進行性的疾病，包括下肢靜脈回流受阻，靜脈瓣膜功能不全，靜脈內高壓狀態等情況，容易造成下肢微循環紊亂以及腿、足部位組織與皮膚的病變。


國際醫學界共識性地使用CEAP分類法，從臨床(Clinic)、病因學(Etiology)、解剖學(Anatomy)、病理生理學(Pathophysiologic)等方面系統地對慢性靜脈疾病進行歸類。我們可以簡化地根據其中臨床「Clinic」的分級進行自我評估，臨床症狀從輕到重共分為7個等級（C0~C6）。


C0級

慢性靜脈疾病的隱匿性很強，在早期基本沒有任何症狀或者不適。

C1級

慢性靜脈疾病早期症狀出現時，通常紫紅色的淺靜脈血管已經在下肢皮膚上顯現出來，像蜘蛛網一樣縱橫交錯。其原因是淺靜脈毛細血管在內部高壓下開始擴張。

C2級

如果問題開始變得更加嚴重，或者女生開始懷孕（激素誘發），淺靜脈中較粗的血管也開始擴張膨大，也被稱為靜脈曲張。皮膚表面就可以看到明顯的血管凸起，就像皮下藏著一條條小蚯蚓一樣。此時，基本足以讓很多愛美人士大驚失色，開始重視治療了。

C3級

假使出現靜脈曲張還不加重視而任由發展，慢性靜脈疾病可能會繼續進展，除了已經出現的靜脈曲張以外，下肢出現肉眼可見的水腫。這是由於靜脈中的液體開始滲出，水分積聚在組織間。

C4級

更加嚴重的情況也馬上隨之而來，靜脈中滲出的液體中含有蛋白質和紅細胞。蛋白質會刺激形成皮膚炎症，造成濕疹，而紅細胞中的血紅素會沉著在皮膚上形成深色的斑塊。

C5、C6級

在淺靜脈破裂，靜脈內液體滲出加劇的情況下。皮膚可能再也難以保持完整，開始發生潰瘍。開始潰瘍可能不大，有時也會隨著時間推移好起來。但很快就會變得遷延難愈，也就是俗稱的「老爛腿」。


當然，發現自己有慢性靜脈疾病也不必特別擔心。這種情況極為常見，全球大約有70%的人在一生中會被診斷患有慢性靜脈疾病1。只要及時引起重視，認真治療，慢性靜脈疾病大多不會進展到很嚴重的階段。

為什麼慢性靜脈疾病會找上門呢？

以下是慢性靜脈疾病的一些致病因素：



年齡：隨著年齡的增長，慢性靜脈疾病的風險也會增加。年齡與血管壁的彈性下降有關，使得血管容易擴張和失去彈性。

遺傳：家族史是慢性靜脈疾病的一個重要風險因素。如果父母或近親有慢性靜脈疾病，那麼後輩的患病的風險可能會增加。

性別：女性更容易患慢性靜脈疾病。這可能與女性激素的影響、孕產期的血液容積增加以及靜脈壁彈性下降等因素有關。


妊娠：孕婦由於孕期子宮增大和激素水平變化，增加了慢性靜脈疾病的風險。多次妊娠和多胎妊娠的風險更高。

肥胖：過重或肥胖增加了慢性靜脈疾病的風險，因為體重增加會增加對靜脈系統的壓力，使靜脈血液循環受阻。


久站久坐：長時間站立或久坐不動會增加慢性靜脈疾病的風險，因為這會增加靜脈內壓力並加劇血液淤積。

缺乏運動：缺乏運動會導致下肢肌肉泵功能減弱，使血液回流受阻。

高血壓：高血壓可能會對血管產生不利影響。

衣著：高跟鞋，壓力分布不當的緊身衣褲。


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