【提要】今天(6月7日)上午,在王文林院長帶領下,胸壁外科手術團隊為第40例窒息性胸廓發育不良(Jeune綜合徵)患兒實施了手術治療,術中採用Wang手術進行矯形,獲得圓滿成功。該手術的成功,不僅刷新了我院保持的全球手術數量的紀錄,也標誌著我院複雜胸壁畸形矯正技術更加成熟。


今天(6月7日)上午,在王文林院長的帶領下,我院胸壁外科手術團隊為一例窒息性胸廓發育不良(Jeune綜合徵)患兒成功實施了手術治療,該患兒是我院完成治療的第40位該畸形患兒。術中使用Wang手術實施矯正,獲得了滿意效果。



7歲女童重度畸形,王文林院長主刀手術



今天的患兒名叫阿青(化名),為7歲女童,來自河北。阿青出生時呼吸急促,嚴重缺氧,經檢查發現患有重度胸廓畸形。她的胸廓嚴重縮窄,導致呼吸運動受抑制,不得不吸氧才能緩解症狀。經反覆搶救,阿青的病情才逐漸穩定,但身體一直非常虛弱,很容易感冒,曾多次患肺炎,每次發病都會有缺氧表現,需給氧才能緩解。為了給阿青治病,家人去過國內多家著名醫院就診,但均因缺乏經驗而拒絕治療。患兒家人最終與我院王文林院長取得聯繫,希望能救患兒一命。王院長了解了患兒的病情後,很快安排手術事宜。昨天阿青正式入院,經充分術前準備後,今天王院長親自主刀,為阿青實施手術治療。

阿青的手術在全麻下進行。手術切口選擇在兩側胸壁。王院長選用他獨創的Wang手術實施矯正,歷時兩小時完成手術,手術過程非常順利。術後阿青的胸廓明顯增大,畸形消失,取得滿意效果。


罕見病例危害嚴重,我院手術量全球最多



窒息性胸廓發育不良是一種極其罕見且兇險的疾病,發病率不足十萬分之一,而其手術是公認的胸壁外科領域最具挑戰性的天花板手術。

該畸形的特徵性病變是胸廓窄小,胸廓兩側凹陷,嚴重限制肺組織擴張。由於氧氣無法吸入體內,患兒出生後會馬上出現嚴重呼吸困難,多數患兒在新生兒期因窒息而死亡。由於病情嚴重,極少有患兒可以存活到青春期,成年患者更為罕見。目前全球存活年齡最大的患者為40歲。該患者於4年前在我院接受了手術治療,至今仍健康存活。

窒息性胸廓發育不良的基本病變是胸壁的窄小,因此唯一有效的治療手段只能是手術。但是,由於病例極其罕見,全球範圍內只有幾個醫生做過這樣的手術,文獻中關於此畸形手術的報導全為個案報導,全部案例加在一起不足10例。

我院為全球唯一一家胸壁外科專科醫院。過去的十餘年當中,在王文林院長的帶領下,手術團隊圍繞該疾病做了大量技術攻關,從理論到實踐,不僅發現了該疾病的致病機理,還設計出多種有效的手術方式,受到全球同行的關注。



獨創Wang手術,天花板技術再創紀錄



窒息性胸廓發育不良手術的目的是擴大胸廓的容量,使雙肺的壓迫得以解除。為了達到此目的,有醫生做了數種手術設計,這些手術雖然各有優點,但均有明顯的缺陷,不是理想的手術。在今天的手術中,王文林院長採用的是他自己設計的Wang手術。由於該手術創傷小,操作簡單,且能很好地消除凹陷畸形,因此是一個非常理想的手術方法。在過去的工作中,王院長利用該手術已經完成多例窒息性胸廓發育不良患兒的治療,手術全部獲得成功。

今天阿青的手術是王文林院長完成的第40台窒息性胸廓發育不良手術。此手術的成功,再一次刷新了我院自己保持的全球手術數量紀錄。而Wang手術的再一次成功應用,也標誌著我院治療該畸形的技術進一步成熟。



(通訊員:劉洋,蔡斌,羅娟。原文來自公眾號《廣東省第二人民醫院民航院區》2023.06.06)