梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的一種傳染性很強的性傳播疾病，可以通過無保護措施的性接觸傳播，包括陰道、肛交和口交，也可以通過直接接觸梅毒瘡傳播，梅毒瘡可以出現在生殖器、肛門、直腸或口腔。它還可以在懷孕期間由受感染的母親傳播給未出生的孩子。

梅毒從感染到損傷人體重要器官分三個階段，每個階段都有不同的症狀及特徵。

第一階段

也就是所謂的一期梅毒。即在感染部位出現一個叫做硬下疳的無痛瘡，通常在接觸後的3周內出現。可能伴有不明顯的疼痛，但它具有很強的傳染性，可以持續3～6周。

硬下疳發生部位多見於外生殖器部位，具有以下特點：常為單發，也可多發；起初為粟粒大小丘疹，後發展成 1～2cm 圓形或橢圓形淺在性潰瘍，界限清楚、邊緣略隆起 ；瘡面較平坦、清潔；觸診浸潤明顯，呈軟骨樣硬度；無明顯疼痛或輕度觸痛。

不典型硬下疳可表現為多個潰瘍、深潰瘍、自覺疼痛、境界不清、包皮龜頭瀰漫性紅腫滲液等。其他早期症狀包括發燒、疲勞、頭痛和淋巴結腫大。

第二階段

如果不及時治療，梅毒會發展到第二階段，即二期梅毒。梅毒螺旋體可由感染部位經淋巴結進入血液，在人體內大量播散後而出現全身表現。一般發生在感染後 8～12 周或者硬下疳出現後 6～8 周。

二期特徵是手和腳上出現皮疹，皮疹一般無瘙癢感，皮損可自行消退，但也可以復發。皮疹還可以擴散到身體的其他部位。其他症狀包括發燒、喉嚨痛、疲勞和淋巴結腫大等。

第三階段

如果梅毒仍未得到治療，它可能會發展到晚期，即三期梅毒。約 30%～40% 未經治療的梅毒患者可發生各種活動性晚期梅毒，並導致嚴重的併發症，如心血管梅毒、神經梅毒和器官損傷等。

如果懷疑被感染，該如何檢查？哪個時間最合適？

目前醫院常用的檢查流程包括：先以非梅毒螺旋體抗原血清試驗（如 RPR、TRUST、VDRL 等）進行初篩，再以梅毒螺旋體抗原血清試驗（如 TPPA、TPHA、FTA-ABS 等）進行確診。

如感染不足 4～6 周，非梅毒螺旋體抗原血清試驗可為陰性，應於感染 4 周后複查。極少數晚期梅毒非梅毒螺旋體抗原血清試驗可為陰性。

梅毒螺旋體抗原血清試驗極早期（4 周內）可陰性。梅毒螺旋體抗原血清試驗和非梅毒螺旋體抗原血清試驗中僅有一項陽性，可能為梅毒疑似病例，雙陽可為梅毒確診病例。

梅毒的預防及治療

避免不安全的性接觸史；去正規醫院獻血，防止輸液針頭多次使用，導致交叉感染；孕婦在懷孕時就應該把梅毒給治癒好，防止傳染給下一代；保險套可預防梅毒傳播，防止不潔性行為。

梅毒可以用抗生素治療（ 青黴素，頭孢曲松鈉，四環素、紅黴素等），但重要的是要儘快接受治療，不治療的時間越長，治癒就越困難，造成的傷害也就越大。同時應採取安全的性行為並定期進行性傳播感染檢測，可以避免或及早發現疾病並進行治療。