眼球酸脹、視物模糊,這是老花眼了嗎?

等等,可能是青光眼了。

3月12-18日,是第16個世界青光眼周,世界青光眼周是由世界青光眼聯合會和世界青光眼患者聯合會共同發起的一項全球性行動,旨在讓更多人知道青光眼、了解青光眼。

每天盯著電腦、手機,晚上關燈後還想刷一會手機,會不會得青光眼了呢?新華醫院眼科專家來給大家劃重點:

01 重點一

「睡前手機黨」要當心!長時間近距離或在暗室內用眼(如長時間使用電子產品、晚上關燈看手機等),人的瞳孔會擴大、晶狀體也會變凸(以適應暗環境和近焦點調節),這時如果自身的眼球具有閉角型青光眼的結構特點,就可能誘發急性閉角型青光眼的發作。

02 重點二

青光眼不是生活方式病,但是如果過度用眼也會誘發一些閉角型青光眼的發生。長期對著屏幕工作還是會引起視疲勞和乾眼,所以無論是否會引起青光眼,都建議在工作的間隙,多給眼睛放鬆休息。

眼壓升高!眼球內「兩室一廳」

中的前房出現問題

青光眼是一大類由於眼壓升高引起的視神經受損的眼。大部分青光眼的發生還是和眼睛結構的特殊有關,也就是說,青光眼的發生更多是因為眼球結構的天賦異稟。

其實,我們的眼球是一個精密的照相機結構,眼球內大致可以分為兩室一廳,即前房,後房和玻璃體體腔。影響我們眼壓的至關重要的結構就是前房,如果眼睛天生的前房空間比較小,比如短眼軸,遠視,有閉角型青光眼家族史的人群,在看近的時候會使用比較多的調節導致原本擁擠的前房空間更狹小了,房水流出通道狹窄或關閉,就會引起眼壓急性或慢性升高,有導致青光眼性視神經損傷的可能呢。

青光眼患者,請設立一個小目標

門診時常會遇到「資深」青光眼患者,隨訪的時候只開藥和測眼壓,如果眼壓在21mmHg以內,就心滿意足回家了。青光眼患者的眼壓控制不能只滿足於小於21mmHg,醫生需要根據患者病情確立一個更低一點眼壓值,以期能夠減少視野缺損的進展,保持終生有用的視力。

歐洲青光眼指南在建議的目標眼壓制定方案時就參考這些著名的研究,例如對於新確診的青光眼患者,如果是早期,眼壓控制在18-20mmHg範圍,或者較基線水平降低20%可能就可以達到滿意的療效。對於中度青光眼,可能需要將眼壓控制在15-17mmHg範圍,或者較基線水平降低至少30%。對於晚期青光眼則需要更低的目標眼壓,最好在10-12mmHg。

希望青光眼患者都能夠在醫生的指導下達到自己的目標眼壓值,保護好有限的視野,獲得終生有用的視力,那麼青光眼的治療就算成功了,也不再擔心失明了。

被稱為「視力小偷」,一起來早發現

都說青光眼是視力的「小偷」,早期不易察覺,那麼青光眼能不能預防?

兒童青光眼和急性青光眼在發病的時候出現眼脹痛,畏光,流淚,或者頭痛噁心嘔吐的顯然症狀容易被發現。

但是,大部分青光眼——開角型青光眼,慢性閉角型青光眼,正常眼壓性青光眼,眼壓的升高是一個緩慢的過程。眼球可以慢慢耐受這個高眼壓,等到出現明顯視野受損的時候已經是晚期,因此青光眼也被稱為沉默的視力殺手。

首先要確認自己是否是青光眼的高危人群。

如果有青光眼家族史,高度近視,遠視,短眼軸,偏頭痛,高血壓,糖尿病等情況,還是建議給眼睛定期體檢,眼科門診測量眼壓和視野,可以早發現早干預。

如果不是青光眼高危人群,出現頭痛,眼脹痛,視疲勞,夜晚視物出現虹視等情況,也要及時就診青光眼專業醫生,排除是否有眼壓高的情況。

青光眼不是老年人專利眼病

青光眼,是全生命周期的疾病,從胎兒到老人,任何年齡段都可以發病,儘管不同的青光眼發病機制不同。

青光眼隨著年齡增大,發病率會增高,50-70歲這個年齡段是青光眼的主力人群。青光眼是一類全生命周期疾病,任何年齡段都會發病,青壯年發病不在少數。這類患者一般開角型為主,和房水流出通路的功能下降有關,也有的病因並不明確,比如正常眼壓性青光眼,如果您比較瘦,平時容易怕冷,低血壓等情況,也建議到眼科進行定期檢查呢。

專家也特別提醒,小孩子也會青光眼。

兒童青光眼是胚胎期和發育期內眼球房角組織發育異常從而導致房水排出障礙所引起的一類青光眼,出生後立即或緩慢表現出症狀,也有的寶寶要到青少年期才發病而表現出症狀和體徵。大部分是雙眼性病變,但卻不一定同時起病,也有25-30%患兒單眼發病。

若發現幼齡寶寶的黑眼球比其他同齡孩子明顯增大或發霧,異常怕光流淚,或出生時伴有其他有先天異常等其它情況時一定要及時求助專業的青光眼醫生。

對於較大的兒童,如果有視物不清,診斷為屈光不正但視力矯正不佳者,除考慮弱視外,應注意檢查視網膜和眼壓排除本病。

對於近視兒童,近視度數加深速度異常者,也應注意檢查眼底、眼壓、視野檢查,以儘早發現早期先天性青光眼。讓我們一起努力給孩子一雙明亮的眼睛。

科室名片

上海新華醫院眼科疾病診治中心由我國眼科學奠基人之一陸道炎教授創立於1958年。2007年以來,在國內著名成人及小兒玻璃體疾病專家趙培泉教授的帶領下,經過跨越式發展,已成為上海乃至全國最大的眼底病和小兒眼病診治中心之一。

目前新華醫院眼科為上海市重點學科,上海交通大學醫學院早產兒視網膜病變及小兒眼病診治中心。年門診人次達23萬餘次,年住院手術量6000餘台。

新華眼科對於各類眼部疾病診療均頗具特色:

1、糖尿病性視網膜病變,複雜性視網膜脫離,老年性黃斑變性,黃斑疾病微創手術治療;

2、早產兒視網膜病變篩查及綜合防治體系,各種嬰幼兒玻璃體視網膜病變診治及基因診斷;

3、各種複雜斜視的治療及術後視功能重建,嬰幼兒視力的評估及早期康復;

4、先天性白內障的手術及術後視功能重建,複雜白內障手術;

5、兒童青少年青光眼及難治性青光眼的診治;

6、眼內腫瘤綜合治療;

7、屈光矯正手術;

8、各種淚液、眼表、角膜等疑難疾病的診治及各類型角膜移植手術,乾眼的個體化綜合治療;

9、複雜性眼外傷處理;

10、眼眶、淚道疾病的診治及眼整形;

11、葡萄膜炎的診治。

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