自認為記憶力很好的老林最近可犯了愁。一向頭腦靈活的他最近腦子越來越轉不動了,一個小問題都得思考半天,記憶力直線下降,甚至出個門還能忘記回家的路。除此之外,他還常常出現頭痛、頭暈的症狀,日常生活中也提不起精神。

剛開始,老林還以為是年紀大了加上近期沒休息好導致的頭痛頭暈,直到有天老林突然感覺自己失去了對周圍事物的反應能力,甚至不能正常地說出話,這才大感不妙,連忙去了醫院。

醫院裡,醫生聽了老林的症狀,對老林進行了肛門反射、提睪反射測試,發現其反射能力大幅下降。考慮到他的基礎身體情況,懷疑老林的大腦出現了腦萎縮,為了進一步確證,為老林開具了CT檢測

CT檢測結果顯示,老林的腦溝寬度、側腦室寬度及側裂池寬度明顯增加,腦溝寬度達到了6mm;第三腦室寬度為11厘米,出現了一定程度的擴大;右側腦室前角面積達到了6.2cm,屬於典型的大腦萎縮

根據老林的情況,醫生開具了促進腦部血液循環的氟桂利嗪和對腦部有營養作用的胞磷膽鹼兩種藥物,並囑咐老林按時服用,日常生活中注意腦部的鍛鍊,豐富飲食的種類。醫生告訴老林,「不用太過擔心,積極配合治療,我們越早使用這兩種藥物,效果越好!接下來讓我好好為大家介紹一下腦萎縮吧。

一、腦萎縮的症狀

讓老林變化如此巨大的腦萎縮究竟是什麼疾病,別著急,接下來就跟隨我們的腳步一起來了解一下吧。腦萎縮,即大腦出現機能性衰退的症狀。從表型上看,腦萎縮常常伴隨著腦子裡的空隙變大的現象。

實際上,腦萎縮可以分為生理性和病理性的,生理性的腦萎縮是隨著年齡增長發生的自然現象,即在腦組織中出現組織體積減小、腦組織質量顯著下降的情況,大多數老年人都會出現這種情況,若症狀沒有顯著影響生活質量的情況下可以不需要藥物進行干預。

引起病理性腦萎縮的因素較為廣泛,一些疾病如:腦梗塞、中毒、腦膜炎、腦缺血等都會引發腦萎縮。此外,營養不良、酒精中毒、缺氧等多種因素也會導致病理性腦萎縮的出現。一般情況下,病理性腦萎縮需要藥物進行干預治療。

那麼怎麼判斷自己出現腦萎縮呢,在這裡,我們盤點了一些腦萎縮常見的症狀。

1、頭痛、頭暈,記憶力下降

腦萎縮的起病較為緩慢,在早期常常表現為頭痛、頭暈的症狀,常常被人們忽略。隨著症狀的加深,患者會出現記憶力下降的情況,常常出現大事被遺忘而小事糾纏不清,嚴重時會影響患者的正常生活。

2、智力下降,反應遲鈍

腦萎縮的另一顯著症狀表現為智力下降、反應遲鈍,出現片段性的思維,常常表現為對周圍事物的反應能力降低,顯示出漠不關心的態度。隨著症狀的加重甚至會出現對時間、地點、方向判斷的喪失,日常生活技能的熟練度也會有所下降。

3、運動障礙

小腦對於調控人體運動具有重要的作用,因此對於小腦萎縮的人群,運動能力在一定程度上受到影響。常常會出現手腳顫抖、站立不穩、步履蹣跚的症狀,行動通常較為緩慢,不能夠完成直線行走

除此之外,罹患腦萎縮的人群還會出現性格上的變化,如自私多疑、囉嗦重複,出現刻板怪異的生活習慣等。因此,出現上訴症狀的朋友們應該儘早前往醫院進行檢查,重點關注腦組織的病理狀況,避免腦萎縮症狀的發生及加重。

二、誘發腦萎縮的因素

在介紹過腦萎縮的常見症狀後,相信大家對於腦萎縮已經有了基礎的了解。除了從症狀判斷自己是否罹患腦萎縮外,我們還可以通過各種風險因素來判斷自己是否具有罹患腦萎縮的可能性,接下來我們一起來看看誘發腦萎縮常見的因素吧!

1、心腦血管疾病

心腦血管疾病是誘發腦萎縮的關鍵因素之一,常見的心血管疾病,如腦梗塞、腦溢血、高血壓等常常提高罹患腦萎縮的風險。這些疾病大多是由於心腦血管堵塞、破裂或異常生理代謝所導致,常常出現的蛋白質異常的症狀,這些異常往往會導致腦部神經元的損傷

腦部神經元受損後繼而會導致腦部組織損傷,使得腦部組織數量大量減少。腦組織減少後,其間隙會逐漸變大,進而出現局部腦萎縮的症狀,如果該疾病持續刺激且沒有對現有萎縮進行干預,則會導致全腦萎縮的嚴重後果。

2、家族遺傳因素

有些家族性遺傳病會導致全腦或者局部腦組織萎縮的出現,常見的遺傳疾病如脊髓小腦性共濟失調、遺傳性腦白質營養不良等。此外,某些基因缺陷也會導致全腦或者局部腦部萎縮,並表現出相對應的臨床症狀。

3、中毒及感染

中毒及感染也是導致腦萎縮的常見因素,如藥物中毒、氣體中毒、慢性乙醇中毒、感染等都會導致腦萎縮的發生。這些物質主要通過引起局部或者整體腦組織發生損傷,繼而引起腦部神經元的死亡,最終導致局部腦萎縮或全腦萎縮的症狀。

除了上述這些症狀等,過度抑鬱、內分泌紊亂和代謝異常等多種原因也會導致腦萎縮的發生。

三、治療腦萎縮的兩種藥物

在介紹過腦萎縮的高風險人群和臨床常見的症狀後,接下來就讓我們一起來了解一下治療腦萎縮的兩種有效藥物,臨床研究顯示,儘早使用這兩種藥物,效果越好,腦萎縮的治療效果越好。

1、營養腦細胞的藥物:胞磷膽鹼

腦萎縮是由於腦部組織的異常代謝、組織萎縮所導致的一類功能性缺陷疾病。因此針對腦萎縮的治療可以從營養腦部組織,恢復其正常代謝入手。

胞磷膽鹼是細胞膜結構合成過程中具有關鍵作用,生理上具有細胞膜修復的活性。臨床研究發現,外源性的胞磷膽鹼除了可以促進細胞膜的合成外,還可以有效地促進乙醯膽鹼、兒茶酚胺等神經遞質的合成,從而可以有效地保護和修復受損神經細胞,恢復神經細胞的功能。

除此之外,胞磷膽鹼還可以有效地改善腦組織細胞的代謝能力,進一步提高腦部血液循環,使得我們大腦的功能得到提升。因此,較早服用胞磷膽鹼可以有效的恢復腦組織功能,防治腦萎縮的持續惡化,甚至可能有效地扭轉病情。

除了胞磷膽鹼外,神經節苷脂、奧拉西坦、加蘭他敏等藥物對於腦部代謝具有調控和營養作用的藥物也常常作為治療腦萎縮的臨床藥物。

2、促進腦部血液循環的藥物:氟桂利嗪

絕大多數腦萎縮都伴隨著腦部供血不足的現象,為了更好地緩解腦萎縮的症狀,我們可以使用一些促進腦部血液循環的藥物,其中最常用的藥物是氟桂利嗪。

氟桂利嗪是一種選擇性鈣通道阻滯劑,可以有效地阻止鈣離子進入細胞內,有效抑制平滑肌的收縮,解除血管痙攣的出現,減少細胞損害的發生。除此之外,氟桂利嗪可以通過血腦屏障,到達腦部發揮療效,改善血液的黏度,恢復大腦的正常供血。

從整體上看,氟桂利嗪可以有效地改善腦部供血不足的現象,對於腦萎縮具有較好的治療效果,臨床上常常用於腦萎縮的治療。但是由於該藥物的毒副作用較強,因此使用時應該嚴格遵循醫囑,不得擅自改變用法用量。

除此之外,我們還可以通過服用葉酸、維生素B12等作為輔助藥物,幫助機體修復損傷的腦細胞,儘可能地恢復腦組織的正常功能,在一定程度上有效地緩解腦萎縮的症狀。

對於這種突然上門的疾病大家不必過於擔心。實際上,我們通過有效的預防工作來避免、延緩腦萎縮的到來。生活中,我們可以增加用腦的時間,通過閱讀、思考、下棋等方式儘可能刺激大腦皮層,促進腦部血液的循環,對我們的大腦進行充分地鍛鍊

除此之外,日常生活中我們也可以通過合理的飲食來避免腦萎縮的發生,我們應該注意飲食的多樣化,食用不同種類的食物,增加豆奶蛋類、新鮮水果蔬菜、海鮮肉類的攝入量,為身體提供充足的營養物質

如果不幸罹患上腦萎縮的朋友也不必太過於擔心,保持愉悅的心情,積極配合醫生治療,儘早使用這兩類藥物,達到最好的治療效果。實際上,合理地治療可以有效地緩解腦萎縮的進展甚至可以在一定程度上逆轉腦萎縮的症狀。

在醫生的詳細介紹後,老林對於腦萎縮有了清楚的認識,在家人的照顧及醫生的治療下,老林逐漸恢復了健康,腦萎縮的症狀逐漸減少,老林的行動能力也慢慢恢復正常,生活質量得到顯著地提升

經過這段時間經歷,老林不禁感慨道,「沒想到這些小症狀居然會導致這門嚴重的後果,身體問題真的不可小覷。如果出現了腦萎縮的臨床症狀,一定要儘早就醫,這兩種治療腦萎縮的藥物,真的是越早用效果越好!

參考文獻

[1]劉偉.分析頭顱CT診斷在老年腦萎縮伴隨精神障礙患者中的診斷價值[J].影像研究與醫學應用,2019,3(12):218-219.

[2]於榮溥.右側腦室前角面積的CT測量用於腦萎縮診斷[J].國外醫學(臨床放射學分冊),1984(04):225.

[3]宋璞.CT報告上的「腦萎縮」到底是什麼病[J].農村新技術,2021,No.486(02):70-71.

[4].《柳葉刀》子刊:中年時期血壓升高 老年腦萎縮明顯[J].上海醫藥,2019,40(17):43.