3月2日,蘭大一院消化科成功掛牌國家級「幽門螺桿菌規範化診治門診示範中心」,該中心為第一批國家級「幽門螺桿菌規範化診治門診示範中心」。據悉,第一批示範中心甘肅省內僅4家,其中國家級2家,省級和市級各1家。

「幽門螺桿菌規範化診治門診示範中心」項目於2021年啟動,由李兆申院士倡議,國家消化病臨床醫學研究中心牽頭,中華醫學會消化病學分會幽門螺桿菌學組、國家消化道早癌防治中心聯盟、幽門螺桿菌感染與胃癌防控辦公室共同開展實施項目活動。本項目旨在推進標準化幽門螺桿菌的診斷與根除,提升公眾對於幽門螺桿菌根除和胃癌防治的認知度,建設和規範化一批幽門螺桿菌規範化診療門診,提升我國的幽門螺桿菌科研和臨床研究水平。首批計劃完成114家幽門螺桿菌規範化診治中心建設,並按規模分為全國級、省級和市級三個等級建立,其中蘭大一院為第一批國家級「幽門螺桿菌規範化診治門診示範中心」。

蘭大一院消化科將以此次獲批國家級示範中心為契機,進一步全面落實《2030健康中國規劃綱要》癌症防治實施綱要,進行更全面、更系統、更發廣泛的科普宣傳,開展更規範、更精準、更先進的診療服務,不斷降低幽門螺桿菌的感染率,提高幽門螺桿菌根除率,實現及早治療與預防胃癌的目標。

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哪些人需要檢查和根除幽門螺桿菌(簡稱H.p)?

[第六次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告推薦意見]

1.根除H.p獲益和風險在不同個體之間存在差異,對於感染者應進行個體化評估和處理;

2.H.p是消化性潰瘍的主要病因,無論潰瘍是否活動和有無併發症史,均應該檢測和根除H.p;

3.根除H.p是局部階段胃MALT淋巴瘤的一線治療;

4.H.p感染導致慢性活動性胃炎,根除H.p可顯著改善H.p胃炎患者胃黏膜炎症,延緩或阻止胃黏膜萎縮、腸上皮化生的發生和發展,在部分患者可逆轉萎縮,甚至可能逆轉腸上皮化生,降低胃癌發生風險;

5.H.p根除後胃增生性 息肉可以縮小或消失,根除H.p是胃增生性 息肉的優選治療;

6.對未經檢查的消化不良患者可實施H.p「檢測和治療」策略,但應綜合考慮當地上消化道腫瘤發病率、成本效益比、患者的年齡和意願等因素。對於H.p感染伴消化不良症狀的患者,根除H.p可使部分患者症狀獲得長期緩解應優先選擇;

7.H.p陽性的早期胃癌患者行ESD術後仍有發生異時性胃癌的風險,應儘早接受H.p根除治;

8.有胃癌家族史的H.p感染者胃癌發生風險增加,應接受H.p根除治療;

9.H.p胃炎是可傳染的感染性疾病,對於家庭成員中與感染者共同居住且無抗衡因素的成年人,建議檢測和根除H.p,以阻斷H.p在家庭成員間的傳播;

10.長期服用NSAID(包括低劑量阿司匹林)的H.p感染者消化性潰瘍發生風險增加,應在服用前根除H.p;

11.長期服用PPI會使H.p胃炎的分布部位發生改變,增加胃體胃炎發生的風險,根除H.p可降低這種風險;

12.H.p感染與不明原因缺鐵性貧血、原發免疫性血小板減少症、維生素B12缺乏症等疾病相關。對於這些疾病患者,應檢測並根除H.p。

文圖 | 消化科

編輯 | 黨委宣傳部 馬凌 樊凱盛