每年春季、秋季，過敏性鼻炎的朋友都會有這種不好的體驗：鼻涕一把，眼淚一把，嗓子不舒服，睡覺睡不好，也不敢去戶外踏青賞景。過敏性鼻炎雖然無法根治，但是規律使用藥物，症狀是可以得到控制的，這樣整個人就不會那麼難受了。
過敏性鼻炎需要一個長期的規範化治療。過敏性鼻炎的治療手段有哪些呢？主要有4種。
一、避免過敏原，從源頭上預防和減少發作風險
過敏原是導致過敏性疾病的罪魁禍首，也是疾病的源頭。如果從源頭上去切斷，那就是最好不過了。
理想很豐滿，現實很骨感。對於過敏性鼻炎，大多數的過敏原都是散播在空氣中的，很難完全有效的避開。可能您已嘗試了各種方法，也不見效。不過在某種程度上，儘量減少過敏原的接觸，也會減輕發作的風險的。比如對塵蟎過敏，可以考慮使用低塵蟎吸附的家庭用品或者定期使用除蟎儀。
反覆發作，症狀控制不佳的過敏性鼻炎患者，建議去醫院篩查一下過敏原，比如皮膚點刺試驗或血清特異性過敏原IgE抗體測定。這兩種測試方法各有優缺點，醫生會根據醫療條件選擇其一。
二、鹽水（生理鹽水、高滲鹽水、生理海鹽水、高滲海鹽水）洗鼻，是非常重要的輔助治療手段
鼻腔沖洗可以改善多種鼻炎的症狀。推薦：症狀較輕時，單獨使用鼻腔沖洗即可達到理想的效果，如果需要藥物控制症狀，也建議在噴鼻藥物使用之前運用鼻腔沖洗，這樣鼻黏膜被清洗乾淨後，噴鼻藥物的藥效也會得到更好的發揮。
鼻腔沖洗只要正確操作，幾乎是沒有任何風險的。注意事項有以下幾點：
- 要選擇專用的洗鼻鹽包。不可以用食鹽配製，因為食鹽中的碘，有損傷鼻黏膜的風險。
- 使用時，沖洗液可以自行配製，也可選擇市面上已經配好的套裝。如果自行配製，要選擇蒸餾水或滅菌水或者是煮沸後晾涼了的水，不能用自來水。
- 每天的沖洗次數要根據自身的情況而定。常規的建議是每天1~2次。每次沖洗的用量不建議超過300毫升。因為過度沖洗鼻腔也會導致鼻黏膜受損。
- 要按照規定，定期清洗和更換沖洗設備。
三、藥物治療，是目前應對過敏性鼻炎的主要方法
選用的藥物主要包括以下幾類：鼻用激素、口服抗組胺藥、鼻用抗組胺藥、口服的白三烯受體拮抗劑、鼻用減充血劑、口服的肥大細胞膜穩定劑。組胺、白三烯、肥大細胞，這些都和過敏性鼻炎發病機制有密切關係的。所以藥物治療都是針對過敏性鼻炎的發病機制的。
（一）鼻用激素
目前市面上鼻用激素大概有5種，分別是丙酸倍氯米松鼻氣霧劑（伯克納）、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑（輔舒良）、糠酸莫米松鼻噴霧劑（內舒拿）、糠酸氟替卡松鼻用噴霧劑（文適），曲氨奈德鼻噴霧劑（珍德）。鼻用激素優勢是：
- 目前，是應對中重度過敏性鼻炎的首選方案。
- 對於鼻子癢、鼻塞、鼻內異常分泌物、打噴嚏、鼻後滴漏（引起咳嗽）以及整體鼻部症狀改善效果都比口服抗組胺藥物更有效。
- 因為是局部用藥，全身的副反應小，安全性好。兒童可也可使用（注意：不同藥物對年齡的要求是不一樣的），研究顯示長期的低劑量使用鼻用激素，對兒童生長發育和骨代謝並沒有顯著影響。
- 注意：所有的噴鼻劑都儘量避免對著鼻中隔噴。
（二）口服抗組胺藥
也就是口服的抗過敏藥，如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定等。口服抗組胺藥有多種劑型，兒童如口服片劑不方便，可選用口服液、滴劑和干混懸液。
這類藥物治療過敏性鼻炎的特點是：
- 對流鼻涕、打噴嚏、鼻子啞，眼部症狀有效果，但對鼻塞的效果一般。
- 鼻用激素不但能夠抑制炎症，還能夠抑制組胺和白三烯的釋放，而口服抗組胺藥只有抗組胺的功能，所以鼻用激素更具有優勢，各國的治療指南都建議，大多數情況下，鼻用激素是過敏性鼻炎的一線治療藥物。
- 適合治療輕度的季節性過敏性鼻炎、輕度的常年性的過敏性鼻炎、以及兩歲以下兒童的過敏性鼻炎。
- 治療中重度過敏性鼻炎時，連續服用療程大於等於兩周，需要和鼻用激素聯合治療。定期複診，根據情況醫生會調整劑量，決定何時停藥。
- 規律的每天服用比按需服用效果會更好。
- 長期使用，需要觀察有沒有嗜睡、頭痛、口乾等副作用。
（三）鼻用的抗組胺藥
代表藥物有氮卓斯汀鼻噴劑、|左卡巴斯汀鼻噴霧劑等。與口服的相比，鼻用的抗組胺藥優勢是：療效更優；起效更快，能夠在15~30分鐘以內起效。缺點是：鼻用的抗組胺藥，有可能引起咽喉部有苦味，對喉嚨癢、眼癢等症狀沒有改善。總之，無論從年齡考慮還是從療效、不良反應考慮，各國的治療指南，建議優先選用鼻用激素。
（四）口服的白三烯受體拮抗劑：孟魯司特鈉
孟魯司特鈉針對單純過敏性鼻炎的療效不如鼻用激素和抗組胺藥的，所以不推薦作為過敏性鼻炎的一線治療方案，僅在當過敏性鼻炎同時合併哮喘的時候可以作為一線方案。當然，在當然某些情況下，比如不耐受其他的藥物，或者其他的治療方案效果不理想的情況下也可以選用。長期使用的安全性需要注意，一些病例報告顯示，在使用過程中會出現噩夢、幻覺、失眠、易怒、焦躁、躁動、攻擊性行為等一系列神經精神不良反應，所以使用過程中一旦出現了上述異常情況，應該停用。大多數情況下，在停用藥物後均能夠自行恢復。
（五）鼻用減充血劑
代表藥物有：麻黃鹼滴鼻液（劑）、羥甲唑啉噴鼻劑、賽洛唑啉鼻用噴鼻劑等。這類藥物起效迅速，效果立竿見影，也是很多網紅海淘藥物的主要成分。但是基本上都不建議兒童用的，而且有嚴格的使用時間限制。這類藥物的不良反應比較多，容易引起高血壓、失眠、易怒、頭痛，而且長期使用容易導致反跳性鼻充血和藥物性鼻炎。所以，這一類品種通常建議連續使用，最好不要超過3~7天。
如何選用上述這些藥物呢？醫生一般會根據過敏性鼻炎的分類、嚴重程度、年齡來選擇藥物，必要時還可能需要聯合使用。
以上3種治療方式通常是按照病情嚴重程度逐步進行的。
四、逐漸流行起來的脫敏治療，也叫免疫療法
只適合6歲以上，明確了過敏原，並且最好是單一的過敏原的，常規藥物治療無效的中重度過敏性鼻炎患者。如果有很多種過敏原，只脫敏一種意義不大。
目前的脫敏治療主要是針對塵蟎、某些花粉過敏有效。這種療法的周期比較長，有的需要好幾年，能否堅持下來，對患者來說也是一個考驗。
五、手術治療
第5種治療方案是手術治療。手術類型，目前有兩種，分別是下鼻甲成形術和神經切斷術。下鼻甲成形術是為了改善鼻腔通氣功能，而神經切斷術是為了減低鼻黏膜的高敏感性。從手術的目的我們可以看到，神經切斷術只適合一些常規治療無效，且十分影響生活質量或者鼻腔有明顯解剖改變者。
脫敏方法和手術治療使用的比較少，尤其是手術治療。
注意：對於過敏性鼻炎藥物治療，無論是口服還是鼻用，規律連續的使用，療效才能夠達到最佳。科學的用藥、規範的治療才能將過敏性鼻炎控制住。
過敏性鼻炎是不能夠根治的，雖然不能夠根治，但是有很多藥是可以控制好症狀的，控制好，就不會對我們的生活造成影響。期待有一天能夠攻克這類疾病。
