肛門，身處腸道末端
是消化系統的重要出口
除了排泄作用
還是人體的「邊關要塞」
但一些嚴重的腸道疾病
正在危及它的生存
比如腫瘤低位的
直腸癌、肛管癌等
保命？還是保肛？
或"保命又保肛"？
這將是一個艱難的抉擇
也這關乎患者日後的生活質量
今天
同濟大學附屬東方醫院
肛腸外科主任、主任醫師、
教授、博士生導師
中國醫師協會外科醫師分會
肛腸外科醫師委員會主任委員
海峽兩岸醫藥衛生交流協會
消化道外科專業委員會主任委員
傅傳剛醫生和東方醫院肛腸外科的江期鑫醫生
將帶大家打響保肛護腸戰！
大便出血次數增多
就要考慮腸內出問題了嗎？
傅主任介紹，排便後和排便時流血、或糞便的表面噴血，肯定是問題的——可能是黏膜破了，或血管破了。
有人問，會不會是痔瘡？
對此，傅主任表示，痔瘡分為內痔和外痔，內痔是在肛門內口黏膜下的一些靜脈血管團，腸癌是腸壁內長了個潰爛性的腫物；所以，兩者的出血特點是不一樣的。
痔瘡，排便很用力導致血管破裂，出血量多，噴血不可怕；
腸癌的出血是滲血，量很少；排便的時候，看到糞便的表面帶點血（不是一堆血），顏色發暗，腫瘤潰爛往往帶有黏液，且排便次數會增多，這種情況要當心。
一旦發現
可能懷疑腸癌的狀況
建議及時去醫院
如何判定是否患腸癌？
需要做哪些檢查？
江醫生介紹，常規會給病人做一個簡單的檢查——直腸指診，如果發現腫塊，則要進一步明確，會建議患者去做腸鏡。
腸鏡檢查不僅可以把整個腸道看得非常清楚，還可以明確腫塊的位置，並取活檢送去化驗；如果化驗結果是不好的，可能還要做些其他檢查，對於腫塊的性質進行綜合評估，了解病變程度。
如果直腸指診沒問題
還需要做腸鏡嗎？
江醫生表示，一般還是會建議做腸鏡，因為腸鏡的早篩查對病情的早發現是非常有幫助的。
許多人都不太能接受腸鏡
會感覺很痛苦
是否可以先做CT和驗血
通過相關指標進行判定呢？
傅主任介紹，腸鏡檢查是看有無息肉、炎症和腫瘤以及其它問題，它最為準確；CT對於肝臟、胰腺、肺、等實體臟器比較直觀，看得清楚；但是，由於腸道是空腔臟器，CT看不清楚。
對於腸癌的篩查，驗血檢查有兩個腫瘤指標——癌胚抗原CEA和糖類抗原CA199，晚期腸癌中只有60%的患者這兩個指標會高，早期腸癌患者指標肯定不高；所以，通過驗血真的查出腸癌已經很晚了，而我們最需要做的是早期發現。
排便時，出血量較多，但顏色鮮紅，可能是痔瘡引起，不必太過焦慮；
排便時，出血量不大，但顏色暗紅或伴有黏液，且排便情況有異常改變，要警惕大腸癌的可能；須立即就醫，進行直腸指診，通過直腸鏡、盆腔CT、驗血等檢查手段來確診大腸癌。
來源： 名醫話養生
