今年，雲南省爭取專項資金511萬元，加大力度推進0～6歲兒童先心病綜合防控工作，確保「十四五」末實現該病篩查率、診斷率、重症救治率均不低於90%的目標。
先心病是我國發生率最高的先天畸形，是導致嬰兒死亡、5歲以下兒童死亡的重要原因，嚴重影響兒童健康，影響人均期望壽命和健康壽命。
2022年5月雲南在總結前期試點工作基礎上，出台了《雲南省0～6歲兒童先天性心臟病綜合防控工作方案（2022-2025）》。方案明確提出「堅持政府主導，促進先心病綜合防治服務公平可及；堅持防治結合，建立完善預防、篩查、診斷、治療和康復全過程健康服務模式；堅持精準施策，構建與日常婦幼健康服務相結合、「網際網路+婦幼健康+醫療」相融合、「查、治、管」服務鏈條全閉環的防控機制；堅持統籌協調，動員社會參與的基本原則，通過目標人群全覆蓋，防控措施全鏈條，健康管理全周期，早發現、早診斷、早治療、早預防， 「控增量、減存量」，降低人群先心病患病率、死亡率。
在完成組織管理架構、業務培訓、信息系統升級等基礎保障性工作後，當年7月雲南全面啟動0～6歲兒童先心病綜合防控工作。不斷壓實助產機構、兒保機構初篩職責，系統追蹤、轉介初篩陽性兒童，多渠道減免救助確診患兒，取得明顯成效。
初步構建起0～6歲兒童先心病綜合防控體系。共篩查學齡前兒童223156人，篩查人數同比增長213%，初篩陽性4501人，確診321人；3家省級指定的定點治療機構收治轉診患者1138人，其中包括49名新生兒和129名低齡低體重兒（出生≤6月、體重≤6kg），有效降低了先心病所致的新生兒、嬰幼兒死亡率。
患兒獲得了高水平的醫療救治，挽救了生命，提高了生存質量和生活質量。國家區域醫療中心雲南阜外醫院2022年共收治0～6歲轉診患兒869人，為其中的803人實施了外科或介入手術。在1歲以下的353受術患兒中，6月以下的危重兒占50.4%。醫院啟動慈善救助資金818萬元，救助了522個貧困家庭，人均救助金額1.57萬元。醫保報銷與慈善救助資金「雙管齊下」，極大減輕了貧困家庭的經濟負擔和心理壓力。
基層先心病篩查診斷服務能力得到提高。273家助產機構和403家兒保機構通過項目實踐加強了能力建設。為解決基層能力不足問題，項目建立了省縣對口技術支持機制，促進優質資源下沉。3家定點治療機構劃片幫扶12個州市的62家縣級醫療保健機構，通過31次聯合集中篩診活動，現場帶教培訓超聲專技人員350人，接收進修84人，為當地留下不走的技術骨幹。
今年，雲南將先心病篩查率納入「健康雲南——婦幼健康促進行動」考核內容，不斷探索完善出生缺陷防控體系，切實減輕先心病疾病負擔。
供稿：中國人口報記者 張暄
