40歲的魏先生整個春節都在難以忍受且愈演愈烈的「眼眶拉扯疼」中度過，最初他的記憶是節前一星期左右與家人一次聚餐後用手揉了眼睛，第二天一早睡醒發現右眼開始長「麥粒腫」，他使用紅黴素眼膏後「麥粒腫」症狀有所緩解，但隨之而來就是發高燒、乾咳、咳痰、咽喉疼痛等一系列呼吸道症狀。魏先生感覺自己一定感染了新冠病毒，於是在家一邊吃著退燒藥，一邊休息靜養等待病情好轉。但整個春節症狀不但沒減輕，還愈發嚴重，讓他不得不二進醫院看急診。

患者直呼「折騰慘了」……兩次看急診才確診新冠，輾轉3家醫院才掛上呼吸科，又被叮囑一定要到眼科做檢查

1月16日凌晨3點，魏先生實在感到疼痛難忍，除了「刀片割」樣的咽喉疼痛和猛烈咳嗽，還有劇烈頭痛、眼眶拉扯痛。由於前幾日吃過退燒藥，體溫已經恢復正常。為什麼不發燒還感覺頭痛？眼眶拉扯痛到底是什麼原因？自己症狀與身邊人症狀不太一樣，魏先生心裡很糾結，「難道我感染的毒株不一樣？是不是網絡中傳言的『眼痛株』？」魏先生掛了離家最近的急診。但由於急診患者太多，當時只簡單開了一些對症藥物，醫生囑咐魏先生回家多喝熱水、多休息。

轉眼到1月19日，已進入臘月二十八，許多家庭開始團年，魏先生為了避免傳染給家人，推掉了春節前後所有家庭聚會，還讓自己家人都到父母親戚家過年，自己則一個人鬱悶地在家中「扛病」。但此時魏先生因連續多日劇烈咳嗽和頭痛、眼眶拉扯疼導致夜裡無法安睡，惡性循環，症狀比前幾日還要重。

20日一早，他又去醫院掛急診。結果二次進醫院，輾轉了三家醫院，才做到了核酸，確診為新冠病毒感染。拿到核酸結果，魏先生就去掛呼吸科門診。這時距家最近的幾家醫院呼吸科門診都爆滿，他只好又到遠一點的大醫院試試運氣。最終，魏先生在21日除夕當日凌晨終於掛上了西安交通大學第二附屬醫院呼吸與危重症醫學科門診。除夕日，醫生為魏先生檢查後，除了開具相應處方藥之外，囑咐他一定要到眼科就診。

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為我們講述這個患者病例的是西安交通大學第二附屬醫院呼吸與危重症醫學科的楊拴盈主任。他稱，「見到這個患者時，患者第一句話就是『折騰慘了』。前述過程不僅是患者魏先生慘遭折磨的新冠經歷，其實也是這一波新冠高峰來臨之際許多類似患者的共同『辛酸史』。每個人都有自己的不同感受，有的人熬過去了，留下了不少奇奇怪怪的『後遺症』，有的人仍然正在遭受病痛帶來的折磨。此波新冠高峰，也讓呼吸醫生與其他各科室有了更緊密的聯繫，因為許多患者感染後除了呼吸道症狀，還伴隨全身各處的不同症狀表現。這也意味著有更多的會診、更多的MDT討論。

魏先生由於家住得較遠，最終遵醫囑到了距家最近的醫院掛到了眼科。但通過魏先生這個病例，最想告訴大眾的是，許多感染新冠的患者出現與魏先生類似的眼眶拉扯疼的症狀，一定要小心，如果隨呼吸道症狀愈演愈烈，有些情況下不一定要先考慮掛呼吸科、感染科，而是『哪裡症狀更明顯就掛相應科室』，而什麼樣的眼睛症狀要警惕？大眾一定要對這些有所認識，避免耽誤病情導致眼球遭受嚴重損傷，甚至失明。」

一些症狀可能持續到「陽康」後……感到眼部或眼眶周圍脹痛感明顯且持續，甚至視物模糊、視物變色等，警惕出現這樣的病變

楊主任告訴我們，為什麼當時叮囑患者魏先生一定要到眼科就診呢？這是這一波新冠患者中許多人都共同存在的症狀。一些老百姓可能會稱感染新冠後除了呼吸道症狀之外出現的眼痛症狀為「眼痛株」，到底有沒有這樣的毒株呢？目前醫學上並沒有對此作區分或命名，這些以症狀和感受來命名的「某某株」通常都是民眾對新冠感染後不同症狀表現進行的稱謂。如何稱謂不重要，但一定要警惕的是當我們出現哪些症狀和感受是必須要及時就醫檢查的，以眼部疼痛為例，感染新冠病毒後出現的「眼眶拉扯疼」等不適感，有許多患者稱這些不適感甚至持續到呼吸道症狀完全消失，核酸測試轉陰以後，也就是我們所說的「陽康」後，有的仍會持續進展加重。

楊主任告訴我們，如果您出現以下眼部症狀：眼睛或眼眶周圍脹痛不適、眼睛又紅又腫、畏光、流淚不止、異物感；嚴重情況下甚至出現視物模糊、視物變色等情況。一定要警惕。因為現在已經確定，新冠感染是真的可能會影響到眼部。並且有的患者由於眼部的症狀持續加重，甚至從眼表到眼球後部均會有體現。

如果是眼表的表現，一般分為兩種，我們所稱的「病毒性結膜炎」和「病毒性角膜炎」。前一種的新冠感染患者最常見的眼部症狀是：充血、眼痛、畏光、流淚。這是因為新冠感染也可能導致患者感染病毒性結膜炎，這樣的疾病一般病程為2-24天(平均為6天)，潛伏期可能為2-14天。在疾病期間，我們建議患者不要觸摸眼睛。康復期間觸摸眼睛，都可能有被病毒持續污染的風險。後一種的新冠感染患者最常見的主要表現為：眼紅、異物感、流淚等角膜炎症狀，無明顯分泌物，眼痛症狀不明顯，異物感不強烈。對於有這些症狀的患者，都強烈建議要掛眼科就診，及時治療。

楊主任還告訴我們，近期的新冠患者中還有發現為視力急劇下降的情況，這種情況的患者眼球受損的可能性更大，比如以視網膜血管阻塞、急性黃斑區神經性視網膜病變，患者的表現都屬於眼球後段的表現，一般的查體等檢查根本無法檢查出結果，所以一定要及時到眼科就診。目前已經有文獻顯示，新冠肺炎患者眼部表現的患病率為2-32%。病毒可能會影響到我們的視網膜、視神經、鞏膜、葡萄膜等，因此，如果您出現了前述種種眼科症狀，一定要積極到眼科做檢查和治療。因為我們的眼球相當珍貴，一旦受損如果達到不可逆的地步，對我們一生都有很大影響。

「我們早已通過幾年時間的科普了解到，在新冠早期時，為什麼要求為患者診治的醫護人員都要戴護目鏡？就是因為眼睛這樣的部位暴露在外，病毒可能通過黏膜對人體進行感染。因此我們才要一直強調隨時做好手消毒，勤洗手，不要用手去觸摸眼睛。我們也會囑咐患者在感染期間不要長時間用眼，平時也要注意眼部休息。」楊主任說道。