科普專家Science popularizer
擅長：淋巴結核、胸壁結核的外科治療，膿胸的外科治療，肺結核及耐藥肺結核的外科治療，支氣管擴張的外科治療，肺癌的外科治療等。
吉林省醫學會結核病分會委員，長春市防癆協會常務理事，吉林省結核病診斷治療專家組成員，中華醫學會結核病分會胸外學組常委，中國醫學促進會胸壁感染學組委員。
很多患者曾經得過淋巴結核病，經過治療（有些人還做了手術）已經完全康復。
時隔多年，淋巴結核病又回來了。
是沒有徹底治好？還是後期又感染上了？
我們請長春市傳染病醫院胸外科主任高欣悅，為大家講解下這到底是怎麼回事。
01
1、早期的淋巴結核患者，通過藥物治療後，結核菌受到了抑制，加上免疫力的增強，大部分得以治癒；
2、一部分經過外科手術也能治癒。但是仍有結核菌在身體裡潛伏下來。隨著自身免疫力的減弱，體內潛伏的結核菌被再次激活，這樣才引發了淋巴結核的復發（或原來本已穩定的淋巴結又繼續增大）。
3、另外一部分患者是體內的結核菌對藥物產生了耐藥（或沒有按醫生的要求服藥），當然，也不排除在免疫力下降況下，患者再次感染了結核菌而發病。
02
淋巴結核的病變雖然發生在某一個或幾個部位，但人體全身的淋巴系統是相通的。雖然把此處的病變處理了切除了，但淋巴系統內的結核菌仍然存在，手術後還是會復發或轉移(即手術後在沒有手術的其他部位又出現了淋巴結核)。
尤其是化膿破潰的淋巴結核手術後復發率更高，有的患者反覆進行手術治療，最後造成淋巴結核感染部位越來越多，病情越來越嚴重，手術後局部形成瘺道或皮膚瘢痕，治療難度也越來越大，同時給病人的身心造成很大的壓力。
03
那麼，淋巴結核復發有哪些重要標誌？
1． 腫大的淋巴結數目增多。
2． 原來穩定的。
3． 其他部位的淺表淋巴結髮病。
4． 結核病中毒症狀重新出現或加重。
5． 身體其他器官出現結核病，如肺結核。
PART1如果出現上述情況
其中一個或幾個，都有可能為淋巴結核復發的表現，也可能會出現低熱、盜汗等症狀。
此時建議患者去專業的結核病醫院進行就診，通過醫院系統的檢查，如：病變局部的彩超檢查、結核菌素試驗等，給予明確診斷及下一步治療方案。
PART2提醒
廣大淋巴結核患者，淋巴結核一經確診，要及時治療，如果淋巴結腫大明顯或已經紅腫、破潰，要及時外科手術。
