50歲的王叔總感覺看書、讀報非常費勁，眼部就好像有一塊黑斑擋著，抹也抹不去。總是要找兒子，「你幫我看看，這裡寫的啥？我怎麼看起來泛黃啊，看不清。」

王叔覺得可能是老花眼了，有天便在火車上買了老花鏡，但是戴上之後，也還是模模糊糊的。

兒子說讓他去醫院瞧瞧，王叔不願意去，覺得眼睛也會衰老，去醫院太大驚小怪了。

一、老了看東西越來越模糊，是怎麼回事？

隨著年齡的增長，晶狀體的彈性降低，睫狀肌功能減弱，所以眼睛很難聚焦，看東西就會變得模糊。老花眼通常在45歲左右開始，到了65歲~70歲的時候度數變得穩定。

但是如果眼前總是黑影霧蒙蒙，不要覺得僅僅是衰老。

白內障是晶狀體正常老化引起的，看東西的時候會變得模糊，隨著年齡的增長發病率會逐漸上升。

目前，還沒有藥物能夠治療白內障，輕度的白內障一般不需要特殊治療，但如果發展到後期，容易影響視力甚至致盲，可在醫生的評估下及時手術治療。

此外，還要留意是不是飛蚊症、玻璃體出血。

飛蚊症與年齡相關，表現為眼前有黑影，一般不會產生視力損害；但玻璃體出血不及時治療，可能引起視網膜脫離，影響視力。

老年人中常見的眼部疾病，還有一種是老年黃斑變性，也叫做年齡相關性黃斑變性，容易導致視力產生不可逆性損害，也是導致老年人致盲的最重要原因。主要表現是視力下降、視物變形、視物變色、中心暗點等。

最後，一些慢性疾病也讓眼睛損傷雪上加霜，比如患有糖尿病的老年人，還可能發生糖尿病視網膜病變。

二、視力不好，吃葉黃素有沒有用？

有些老年人視力不好，於是就想通過吃葉黃素來改善情況，甚至不惜花大價錢去購買含有葉黃素的保健品，這真的有用嗎？

營養師顧中一提到，導致老年人視力下降的一個重要原因就是年齡相關的黃斑變性，一般來說，多吃一些富含玉米黃質和葉黃素的蔬菜水果就能對抗藍光傷害及視力疲勞，比如菠菜、甘藍、香菜、魚類、開心果、雞蛋中含有豐富的葉黃素。

但是老年人的飲食結構往往難獲得充足的有效成分，這時候就可以選擇服用補充劑。

根據著名的大規模臨床試驗AREDS II發現，有一種膳食補充劑對年齡相關的黃斑變性具有改善作用，這個配方如今流行的是「維生素C+維生素E+鋅+葉黃素+玉米黃素」的組合。

在選擇補充劑的時候，建議儘量選擇單一成分的，最好少選擇複方的，能夠減少藥物疊加引起的劑量過量。但是不同的人可能產生很大差別，保健食品並沒有治療和遇到疾病的作用。

如果想要測試眼睛是否出現「黃斑病變」，可以試試Amsler（阿姆斯勒）網格：

將方格表放置在視平線30cm的距離，周圍光線均勻、清晰，如果是近視或老花眼，需要戴著眼鏡測試，用手遮住一隻眼睛，另一隻眼睛凝視表格中間的黑點，然後按同樣方法檢查另一隻眼。

如果看到的是C，表示眼底黃斑正常；如果看到A或B，可能是眼底黃斑有問題。

三、眼睛出現這4種跡象，儘早檢查

眼睛能在一定程度上反映健康狀況，如果發現眼睛出現這幾種異常症狀，要警惕可能是疾病導致的：

1、眼睛變黃

眼睛變黃需要警惕是肝臟問題，尤其要警惕梗阻性黃疸，由於肝內或肝外的膽管完全或部分梗阻，會導致膽汁無法排進腸道，在肝內淤積。如果同時還伴有乏力、貧血、體重下降等症狀時，需要警惕惡性腫瘤，比如胰頭癌、壺腹部癌、膽管癌等。

2、眼球突出

甲狀腺相關性眼病最明顯的特徵就是眼球突出、眼瞼退縮，看起來好像在瞪眼一樣，它會涉及眼部大部分組織，比如例如眶內脂肪、眼外肌等，會影響眼壓、眼瞼、視神經。

甲狀腺相關性眼病往往會出現眼部鈍痛感、眼睛乾澀、眼周充血水腫、流淚畏光等症狀，嚴重的甚至導致角膜潰瘍、暴露性角膜炎等。

3、瞳孔發白

瞳孔發白需要警惕白瞳症，也就是原本應該是黑色的瞳孔部位變成了白色。

白瞳症可能是很多疾病導致的，比如白內障、視網膜母細胞瘤、Coat’s病、眼內感染、視網膜脫離等，這些疾病不僅會嚴重損傷視力，甚至還會危及生命，需要及時就醫檢查。

4、持續性的眼皮腫脹

眼皮腫脹可能是生理性的，比如睡覺時枕頭過低、睡前喝水過多、睡覺時間過長或過短等，通常再起床1小時後逐漸自行消失。

但也有可能是病理性的眼皮腫脹，比如角膜炎、結膜炎、腎臟疾病、貧血、甲狀腺功能低下、心臟病等，如果連續多日出現持續性的眼皮腫脹，最好及時就醫檢查。

四、常做3件事，保護眼睛

眼睛是非常重要的器官，一旦受到傷害會對生活帶來極大的影響，平時我們可以通過做好這幾件事來保護眼睛：

1、多進行戶外運動

有研究表明，戶外運動能夠有效預防眼睛疲勞，每天在陽光充足的地方保持兩小時的戶外活動，或者每周累計大於10小時，可以有效預防近視。

2、「20-20-20」護眼原則

用眼要適度，多眨眼，如果過度用眼會導致眨眼次數減少，眼睛缺少淚液滋潤而乾燥、酸脹、畏光。

保護視力可以採用「20-20-20護眼原則」，也就是每使用電子產品20分鐘後就要看向6米左右的遠處，至少看20秒。

3、保證均衡營養

從作用機理上來說，有些營養素和眼睛健康關係密切。

比如維生素A缺乏，可以導致夜盲症。肝臟、全脂奶類、蛋黃等都是維生素A的良好來源。

B族維生素對緩解視疲勞有益，可以通過動物內臟、乳蛋類、、豆類、粗糧、畜禽魚肉類等補充；

通過食用堅果、粗糧、肉類、海產品，補充鈣、鋅、鉻等礦物質等....可見飲食均衡的重要性。

總之，如果總覺得眼睛看不清，有重影、黑影、飛蚊等症狀，應該去醫院檢查，明確病因。關注眼部異常症狀，注意適度用眼，營養均衡，保護眼睛。

參考資料：

[1]《有些心血管病「寫」在眼睛上，眼皮下垂、腫脹都是前兆》.生命時報.2021-06-09

[2]《全國愛眼日 | 4張測試圖，1分鐘測你的眼睛是否健康！這些「護眼妙招」不靠譜，還可能傷眼→》.廣州衛健委.2022-06-06

[3]《保護「眼睛」，這些營養成分不能缺》.營養師顧中一.2021-01-04

[4]《看綠色護眼不管用！別再相信這些護眼方法了！想護眼記住這4點！》.健康時報.2019-06-09

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