抗癌到底怎麼吃？請收好這份史上最權威的飲食指南！
原創 全球腫瘤醫生網 2018-11-01 10:15:28
腫瘤患者到底吃什麼，應該怎麼吃？這是每一位癌友都會遇到的麻煩。尤其在中國，“食療”這一主題頗有些被神化的味道，五花八門的食療流言讓腫瘤患者及家屬們苦不堪言……
據調查顯示，40%-80%的腫瘤患者存在著營養不良，約20%的惡性腫瘤患者會直接死於營養不良，營養不良嚴重影響患者的治療反應、生存時間及生活質量。因此，對腫瘤患者進行正確的膳食指導刻不容緩！
抗癌到底怎麼吃？
1
營養均衡
沒有任何一種食物可以預防癌症，但正確的食物搭配也許能對預防癌症有所助益。比如平衡2/3的植物性食物、不超過1/3的動物蛋白就是一種可靠的方式。盡量多吃蔬菜，尤其是深綠色、紅色和橙色的蔬菜，是一種健康的生活方式。
詳情可查看：16種世界公認的抗癌食物！
2
早餐補充葉酸
天然葉酸是一種重要的B族維生素，可以預防結腸癌、直腸癌和乳房癌。
早餐是補充葉酸的好時機，因為穀物粥和全麥製品富含葉酸。橘子汁、甜瓜和草莓也是補充葉酸的好選擇。其他還包括：蘆筍、雞蛋、豆類、葵花籽和綠葉蔬菜。攝取葉酸的最佳方法絕對不是服用人工合成的葉酸藥片，而是食用足夠的果蔬以及谷類食品。
3
棒棒的番茄要多吃！
西紅柿裡含有番茄紅素和其他一些尚未研究清楚的營養元素。研究表明，食用西紅柿可以降低罹患前列腺癌等多種癌症的風險。
4
避免飲酒！
口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌和癌的發生都與飲酒有關。酒精也會增加結腸癌和直腸癌的風險。
5
盡可能多的喝水!
水不僅能解渴，還能保護你免受膀胱癌的侵擾。因為水稀釋了那些潛在致癌物在尿液中的濃度。多喝水也會使你排尿更頻繁，這就減少了這些致癌物與膀胱內壁接觸的機會。
對於癌症患者而言，在非特殊治療期間（非化療水化等特殊情況），在沒有其他並發症禁忌的情況下，成年男性每天飲水適當的攝入量為3.7升，成年女性每天適當的攝入量為2.7升。通過食物也能部分滿足飲水量的需求。
6
多喝混合漿果飲料！
草莓和覆盆子有一種叫做鞣花酸的植物化合物。這是一種強大的抗氧化劑，可以使某些致癌物質失活，減緩癌細胞的生長。但目前還沒有足夠的證據表明其能對抗人類癌症。
7
避免攝入過多糖類！
對於癌症患者而言，一個流傳非常廣的食療秘訣就是糖類是癌細胞的食物，避免攝入糖類可以斷絕癌細胞的“食物”，從而餓死癌細胞。事實上，這是一個錯誤的論斷。目前臨床上沒有證據表明攝入糖類會促進癌細胞的生長。當然，根據癌症患者飲食指南而言，癌症患者應該相對減少含糖量高的食物和飲料的攝入。保證飲食的相對均衡，更加符合癌症康復的營養要求。
攝入糖類可能不會直接導致癌症。但它可能會影響其他預防癌症營養元素的攝入。另外，糖類提高卡路裡攝入量，導致超重和肥胖，而二者是癌症的風險因素。
如果你對糖類不可抗拒，那麼選擇水果吧，畢竟水果富含維生素，果糖攝入也相對健康一些。
衛健委：惡性腫瘤膳食指導！
近期，14位專家，6家醫院共同起草，國家衛生計生委發布了《惡性腫瘤患者膳食指導（Dietary guide forcancer patients）》，中華人民共和國衛生行業標准編號是WS/T559—2017。該項標准規定了成人惡性腫瘤患者膳食指導原則、能量和營養素推薦攝入量、食物選擇，已正式施行。
發布｜中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會
主要起草人｜孫燕、袁芃、陶敏、周莉、薛長勇
張片紅、黃建、楊曉光、張兵、石漢平
潘宏銘、葉文鋒、徐瑞華、叢明華
適用人群
適用於對在抗腫瘤治療期和康復期的惡性腫瘤患者（尤指攜瘤患者）進行膳食指導。
膳食指導原則
1. 合理膳食，適當運動。
2. 保持適宜的、相對穩定的體重。
3. 食物的選擇應多樣化。
4. 適當多攝入富含蛋白質的食物。
5. 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。
6. 多吃富含礦物質和維生素的食物。
7. 限制精製糖攝入。
8. 腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足，在經膳食指導仍不能滿足目標需要量時，建議給予腸內、腸外營養支持治療。
能量和營養素推薦攝入量
1. 能量
一般按照 20 kcal/（kg·d）～25 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）來估算臥床患者的能量，30 kcal/（kg·d）～35 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）來估算能下床活動患者的能量，再根據患者的年齡、應激狀況等調整為個體化能量值。
2. 蛋白質
一般可按 1 kcal/（kg·d）～1.2 g/（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）給予，嚴重營養消耗者可按 1.2 kcal/（kg·d）～2 g/（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）給予。
3. 脂肪
脂肪供能佔總能量 35%～50%。推薦適當增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。（歐米伽9很容易獲得，它在人體內可以通過碳水化合物和其它脂肪合成。而歐米伽3作為人體必“必需脂肪酸”，是人類生存的基礎營養素之一，由於人體不能自行合成，必須從食物中獲得。因此為了提高體內歐米伽3的含量，我們需要去服用一些含歐米伽3的膳食補充劑。）
4. 碳水化合物
碳水化合物供能佔總能量 35%～50%。
5. 水
水（飲水和食物中所含水）一般按 30 mL/（kg·d）～40 mL/（kg·d）給予，使每日尿量維持在1000mL～2000 mL。有心、肺、腎等髒器功能障礙的病人特別注意防止液體過多。
6. 礦物質及維生素
參考同齡、同性別正常人的礦物質及維生素每日推薦攝入量給予。在沒有缺乏的情況下，不建議額外補充。
具體食物選擇
1. 谷類和薯類
保持每天適量的谷類食物攝入，成年人每天攝入200g～400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細搭配。
2. 動物性食物
適當多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對於放化療胃腸道損傷患者，推薦製作軟爛細碎的動物性食品。
3. 豆類及豆製品
每日適量食用大豆及豆製品。推薦每日攝入約50 g等量大豆，其他豆製品按水分含量折算。
4. 蔬菜和水果
推薦蔬菜攝入量300 g～500 g，建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200 g～300 g。
5. 油脂
使用多種植物油作為烹調油，每天在25 g～40 g。
其他注意事項
1. 避免酒精攝入。
2. 限制燒烤（火燒、炭燒）/醃制和煎炸的動物性食物。
3. 腫瘤患者出現明確的礦物質及維生素等營養素缺乏時，在尋求醫學治療的同時，可考慮膳食強化而補充部分營養素，常見富含這些營養素的食物詳見表A～表E。
腫瘤患者的忌口問題！
有人因各種“發物”傳言，拒絕食用各類雞鴨魚牛羊肉、雞蛋等食物，覺得發物會導致腫瘤的進展。
其實，在腫瘤患者的日常飲食中，這些才是真正需要忌口的東西呢！
1：腫瘤患者需要“忌口”煙酒
吸煙與飲酒是明確的一級致癌物，過度煙酒會導致患癌概率大幅提升。近期ASCO再次發聲，作為一類致癌物，酒精與多種癌症的發病及死亡息息相關。
與飲酒存在明確聯系的癌症：腸癌、乳腺癌、口腔癌、食道癌、喉癌、肝癌。
2：腫瘤患者不適合過度辛辣、過度油膩、過燙等不健康飲食
無論是已經完全治癒的腫瘤患者，或是仍在與腫瘤進行斗爭的患友們，甚至是正常的健康人群，都應該選擇健康合理的生活方式。
此外，一些容易加重嘔吐與導致腹瀉的食物也盡量避免：例如香蕉、核桃等含油脂較多的堅果類、貝殼蝦蟹等海鮮類，這些容易導致腹瀉的食物建議少量或者避免。
另外，特別需要提醒正在服用靶向藥的癌症患者，大部分靶向藥都有一個絕對禁忌的食物：西柚（葡萄柚）。西柚中含有的呋喃香豆素會影響大部分口服藥物的代謝，使其不能及時被排出體外，藥物長時間停留在血液系統中劑量過高，引起嚴重的副作用。
3：腫瘤患者應忌口各類奇葩“民間偏方”
由於部分腫瘤在現代醫學中尚未完全攻克，對於腫瘤這類疾病出現了五花八門的“民間偏方”。其中一些偏方看起來像模像樣，另一些看起來完全荒誕不羈。對於這類偏方，患友們應該採取的態度是：拒絕任何未經現代醫學確認的藥物。
很多癌症患者認為中草藥的天然成分副作用較小，殊不知大部分肝腎損傷都是由這些未經醫學確認的“民間草藥”導致的。2017年10月18日，國際權威雜志《science translational medicine》發表的文章指出：含有馬鈴兜酸的中草藥，可能會導致肝癌的發生。
4：腫瘤患者應盡量避免各類“保健品”
腫瘤保健品是患者和家屬們除了抗癌藥物以外最關注的部分。事實上，市面上絕大多數的各類保健品都不具備抗癌效力。部分保健品甚至對人體存在危害，如前不久國家食品藥品監督局對冬蟲夏早做出警示：冬蟲夏草可能存在重金屬超標的問題，可能對人體造成潛在危害。而權威雜志也對冬蟲夏草的抗癌效力進行了研究，最終得出結論冬蟲夏草不具備抗癌效力。
