人體在感染HIV後,HIV病毒會迅速大量複製,每立方毫米血液中可以檢測到高達數十萬乃至上百萬拷貝的病毒基因。隨著血液中的病毒含量飆升,許多患者會開始出現一些類似流感的症狀。比較常見的有有持續發燒、虛弱、盜汗,持續廣泛性全身淋巴結腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結腫大更明顯。 體重下降在3個月之內可達10%以上,最多可降低40%,消瘦特別明顯。之後,免疫系統開始產生針對HIV的特異性抗體和淋巴細胞,血液中的病毒水平會下降幾個數量級,進而穩定在較低水平,感染得到有效控制,上述症狀也就「不治而愈」了。
愛滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合症,其口腔表征有:
1、口腔黏膜白色念珠菌感染,為愛滋病的先兆症狀,少數出現在疾病的中期,多處黏膜出現斑片狀,紅斑或白斑,表面有白色乾酪樣滲出物,圖片檢查可見有白色念珠菌。
2、口腔毛狀黏膜白斑,表現為邊界不清的白色黏膜白斑,稍微隆起,界限模糊,有時呈皺褶狀或增生成毛毯狀。
3、卡波西氏肉瘤,可發生於口腔黏膜的任何部位,表現為紫紅色的斑片或扁平高起的包塊,捫之柔軟,邊界不清,易出血。
4、牙齦炎牙周炎,可波及整個牙齦,呈現紫紅色的腫脹,齦乳可出現壞死、潰瘍,增生肥大可覆蓋整個牙面。
5、口腔皰疹,口腔黏膜出現小水泡或小丘疹,可能為單純皰疹病毒引起的。
6、面頸部淋巴結腫大,常見耳前、耳後、頸後區及頜下淋巴結腫大。
7、唾液腺感染,腮腺、頜下腺腫大,為雙側性彌散性腫大,伴有口乾、眼乾。
對於不明原因的出現上述症狀及體徵的患者,特別是易感人群的早期診斷是非常重要的。口腔毛狀黏膜白斑可以作為診斷愛滋病早期的指針,具有診斷價值。
特別提示的是:
,上述症狀不要一概對號入座,免產生不必要的心裡緊張
,以上症狀對高危人群的早期發現有一定意義,即使是高危人群出現了一條或多條相應的症狀,也不能下結論,它只是一種警示或提示
,HIV檢查是目前最可靠診斷手段
,牙齦炎牙周炎、口腔潰瘍、淋巴結腫大、念珠菌感染等,這些疾病臨床上較為多見,它們絕大多數都是非愛滋病感染者
,口腔黏膜毛狀白斑是值得特別警惕的
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