胖子或瘦子都可能會有脂肪肝;愛喝酒的人容易酒精性肝損害;而病毒性肝炎分5型,以B、C型最為嚴重;若不幸演變成肝硬化,是肝癌的前奏,而且,硬化之後,目前沒有一種藥物可以讓肝恢復健康……。肝病的常見種類分成哪些呢?


脂肪肝:瘦子也會得


健康的肝臟細胞裡有3%~5%的中性脂肪,超過30%則稱為脂肪肝。脂肪肝雖然較常發生在肥胖的人身上,但是瘦的人也會得。脂肪肝是因為中性脂肪囤積在肝細胞,和腹部週圍的脂肪量無關,因此,有越來越多瘦子透過健檢,發現自己有脂肪肝的案例。


瘦的人得到脂肪肝的原因有幾個:

1.慢性酗酒。由於肝臟忙於分解酒精、無法活用脂肪酸,使得中性脂肪囤積。

2.一個月快速瘦身2~3公斤的減肥法,也要特別注意。

3.肝臟過度刺激、緊急收集血液裡的脂肪,也會形成脂肪肝,稱為「營養不良性脂肪肝」。


由於脂肪肝沒有特殊徵兆,所以,一直被大家認為是不需要擔心的病。但是近年來的研究顯示,如果放著脂肪肝不管的話,就會從肝炎轉變成肝硬化,或是從非酒精性肝炎轉變成肝癌;而有脂肪肝的人,罹患狹心症或心肌梗塞等心臟疾病或併發症的機率也偏高。


因此,健康檢查報告顯示有脂肪肝的時候,千萬不要認為「不過就是脂肪肝罷了」而輕忽,應該要提早開始治療。即使是肝功能沒有異常,如果血液檢查發現中性脂肪偏高的人,未來也很有可能會變成脂肪肝。


酒精性肝損害:常酗酒的人是高危險群


酒精性肝損害,顧名思義就是慢性飲酒過量造成的肝病。由於酒精熱量很高,每天喝酒、再加上飲食攝取的熱量,會造成熱量過多,多餘的熱量變成中性脂肪在肝臟囤積,會變成「酒精性脂肪肝」。


酒精性脂肪肝的自覺症狀不明顯,但是血液檢查中的γ-GPT數值會相當高。不過,如果是初期的酒精性脂肪肝,只要禁酒一個月,就能讓數值恢復正常,這是因為肝細胞的再生功能,可讓被飲酒破壞的肝細胞獲得修復。


然而如果持續喝酒,酒精分解時產生的有害物質和乙醛會讓肝臟發炎,變成酒精性肝炎。如果飲酒再不節制,肝細胞壞死的速度超過再生速度,就會因纖維化而變成酒精性肝纖維症,進而惡化為酒精性肝硬化。


酒精造成的肝硬化,以日本清酒5瓶(900ml)為基準的酒精含量計算,持續飲用10年的話,發病機率是20%;持續15年則高達50%。如果發生肝硬化,也有演變成肝癌的可能性。


病毒性肝炎:B、C型最嚴重


肝病發生的原因,幾乎都是因為長期生活習慣不佳,導致感染肝炎病毒而造成。引起肝病的主要肝炎病毒有5種,依據病毒種類有A型、B型、C型、D型、E型,B型和C型肝炎病毒最為嚴重。


感染B型、C型肝炎病毒後,潛伏期一過,就會發生急性肝炎。但由於症狀多是「無力」、「容易疲倦」,所以並不容易察覺,或是常被誤以為是「感冒」而受到輕忽。尤其C型肝炎的症狀並不明顯,估計200萬個感染者中,有半數約100萬人沒有察覺自己已經罹患C型肝炎。


聽到「病毒性肝炎」,許多人的腦海中是不是會浮現「拿著槍的惡魔攻擊肝臟」的畫面呢?實際上並非如此,病毒是不會攻擊肝臟的。


侵入人體的病毒,是依附在肝細胞上面的,但是病毒不會有攻擊肝細胞、降低肝功能的作用;另一方面,身體的免疫機能會製造對抗入侵的病毒的抗體,運用一種免疫細胞白血球的淋巴球,開始排除病毒的活動。不過,淋巴球會被病毒附著的肝細胞一起攻擊,這正是引發病毒性急性肝炎的原理。


總而言之,病毒性肝炎是人體免疫功能引起肝細胞壞死的病,如果免疫功能衰弱、無法完全排除時,病毒會殘留在肝臟內,如此,病毒持續在肝臟裡,就會從急性肝炎轉變為慢性肝炎,如果放著不管,任它持續發炎,就會變成肝硬化,進而可能惡化成肝癌。


藥物性肝損害:服藥方法錯誤或體質引起


藥物對身體而言是一種異物,服錯藥或身體狀況不好時,藥物都可能成為有害身體的物質。藥物性肝損害根據形成的原因分為兩種:「中毒性肝損害」和「過敏性肝損害」。


◆中毒性肝損害:

是因為不遵守用法和用量的服藥方式,造成藥力過強、破壞肝細胞,進而導致肝發炎。容易引起肝損害的藥物是抗生素與解熱鎮靜劑、降血壓劑與荷爾蒙藥物,主要症狀是發熱、起疹、發癢和黃疸。只要停止服藥,多半能夠恢復;但如果沒有察覺原因而持續服藥,有可能會發生猛爆性肝炎。所以,如果有任何異狀,一定要找醫生治療。