在现实生活中，高血压患者十分常见，尤其是人到了中老年以后，高血压成为威胁人们健康的一大杀手。一般人大都不会想到高血压和肾病会有什么关系，但事实却值得人们多加注意，因为高血压与慢性肾病关系十分密切。所以建议大家跟我一起来看看，专家解读高血压与肾病之间的联系，希望能给大家的身体健康带来帮助。

高血压与慢性肾病之间的相互作用

据调查发现现实生活中能及时被转到肾病科来就诊的高血压肾病患者很少。且此类患者多数选用降压药，直至最后发展成肾衰竭，白白错失治疗的最佳时机!

就此问题某医院肾病治疗中心的一位主任指出，目前人们对高血压病可导致冠心病、脑中风等危害性已有了一定的认识。但对它给肾脏带来的损害却知之甚少。很多高血压患者一上医院往往只盯着看心血管内科，根本想不到要做肾脏常规检查，因此未能及时发现肾脏病变。不少人最后甚至发展成尿毒症，到了需要透析或换肾的严重地步。 “这种现象固然与人们对肾病筛查的重视不够，但也与慢性肾病发病隐匿的特点密切相关。”

这位专家表明：肾脏的代偿功能很强，有时即使功能已损坏了，60%甚至 90%都可能没明显的迹象。因此，对高血压患者定期进行尿常规和肾功能的检查，更是及早发现病情的必要手段。 降压不利会伤肾 “高血压病人血压控制不好大多数会发展成高血压肾病。 ”专家解释说，肾脏是由许多微小血管组成的一个脏器，血压若长期得不到较好的控制，会导致肾里面的细小动脉硬化。 这也是为什么绝大多数高血压患者都伴有不同程度的肾损害的原因。 这种损害若不及时得到治疗。随着年龄的增长进一步加剧，发展到最后就会引起肾小球硬化、肾间质纤维化，最终导致肾功能不全，直至发展成尿毒症。

“反过来慢性肾病也可引起高血压。”也就是所谓的“肾性高血压”。这种继发性的高血压一般多发在青壮年身上，临床观察发现，肾功能减退越严重，血压会越高，到了肾功能衰竭后期，有80%以上的患者伴有明显的高血压。 可见，高血压与慢性肾病关系密切、互相影响，只要其中任何一种治疗和控制不力，都可造成恶性循环。而更令人担忧的是，这两种病都是常见的高发病。

在我国，高血压的发病率占人口总数的 10%以上， 达到约 1.6 亿人;而慢性肾病的发病率占人口总数的 8%~9%。 正因如此，一个人既患有高血压又有慢性肾病的概率也相对较高。 降压的同时别忘了护肾。专家指出：无论是高血压肾病患者还是肾性高血压病人，在治疗过程中都必须定期评估肾功能的受损程度并考虑血压控制。做到降压的同时最大限度的保护肾功能。

如果患者查出尿蛋白大于 1 克/日血压最好控制在 125/75mmHg当出现尿蛋白小于 1 克/日时，可控制为 130/80mmHg。特别要指出的是，血压控制并非越低越好，因为控制得太低时血流太慢可引起致命的“心梗”。 既有高血压又有慢性肾病者在控制血压时，要分期对症选择对肾脏有相应保护作用的降压药。比如在肾性高血压的早中期，肾脏损害程度相对较轻，常用的降压药是为的抑制血管紧张素的分泌，避免血管收缩加剧导致血压升高，且能降低蛋白尿、延缓肾功能不全的进展。但到了晚期，特别当肌酐超过 265μ mol/L 时，若继续采用这两类药降压，可能会引起肾功能恶化和高钾血症，出现心律缓慢严重时可致心脏停搏。

因此，临床上对于晚期肾性高血压患者多改用钙离子拮抗剂和其他相对比较安全的降压药。

温馨提示：高血压患者一定要定期检查肾脏。肾脏的检查一般分为形态和功能两大方面。形态检查可通过B 超、静脉肾盂造影、CT、MRI 等进行。而功能检查一般只需验血验尿建议高血压患者每年检查一次，以及早掌握肾脏的健康状况。 若在验尿时发现尿比重低且固定在 1.010 左右且见到尿蛋白、红细胞等异常改变，或验血时发现肾小球过滤下降、血肌酐升高，则说明肾脏已开始病变，必须尽快进行对症治疗。

而在日常生活中高血压患者也要仔细观察自己的身体变化。 虽说高血压肾病一般在早中期都无明显症状，但有些患者也可能出现夜尿增多、尿液较清的现象。这说明肾小管的浓缩功能已经下降;另外早上起床若出现眼睑、下肢水肿的症状，可能提示肾脏已有损害。而一般发展到胃口差、恶心呕吐、贫血、易疲劳甚至腰酸背痛、精神萎靡时，基本已到了中晚期。

看了以上资料后，恐怕我们都很受益，对于那些高血压患者，更要重视肾脏功能的检查，因为高血压疾病与慢性肾病关系密切，大多数的高血压患者肾脏都有一定程度的损害。而且临床上也有许多肾病患者有明显的高血压症状。所以说，朋友们如果有高血压的话，最好去医院检查一下肾脏的健康状况，以便对症治疗。