35歲男子因患痛風，險被截肢！醫生：降尿酸要牢記9個字
原創 家庭醫生在線網 2018-01-26 18:09:51
在很多人眼中，痛風沒有什麼大不了，平時也只是敷衍對待。家住湛江的陳先生就是如此，他怎麼也沒有想到，一個痛風就搞得自己差點要截肢。近日，陳先生被家人送到廣東省第二人民醫院風濕免疫科治療，不僅發現他全身遍布痛風石，右腳出現破潰發炎，差點要截肢治療。而且全身多處皮膚軟組織感染及痛風性腎病。歷經兩個月治療，醫生才保住了陳先生的右腳。
痛風石導致腳部嚴重感染 右腳險被截肢
35歲的陳先生在湛江長期經營海鮮買賣，喜歡喝啤酒、吃海鮮。8年前，陳先生爆發了第一次痛風，出現關節腫痛等症狀，可是卻沒有到醫院進行詳細檢查和治療，只是聽信當地“土醫生”方法，隨便吃些藥來應付。3年前，陳先生身體、手腳上陸續冒出多個包塊，類似“石頭”，白色粉末狀的石頭還經常破“皮“而出。但是陳先生還是沒有去治療。
去年3月，陳先生的右腳踝關節出現了小傷口，在家附近的衛生院進行抗感染治療，自行回家用雙氧水消毒清洗，以為就沒事了。沒有想到，11月中旬，陳先生再度出現發燒、右腳腫痛等問題，在當地衛生院治療沒效，家人看到情況嚴重，緊急來到省二醫求醫。
據廣東省第二人民醫院風濕免疫科李天旺主任介紹，陳先生不僅臉部、手腳、臀部等部位都出現了痛風石（尿酸鈉沉積在關節及其周圍所形成的結晶），而且右腳踝關節還因痛風石破潰出了多個傷口，並且嚴重感染，腳趾也快斷掉，創傷外科會診時建議截肢，但考慮到患者年紀只有35歲，就先嘗試保守治療，為他保住右腳。
李天旺主任與患者
“患者來的第一天，根本不能走路，護士花了5個小時為他清洗傷口，後面進行負壓引流、隔天換藥，現在慢慢能站起來，扶著拐杖走一下。經過治療之後，目前尿酸水平也從760降到400左右，但完全康復還需要時間及後期慢慢調理。即使好了，以後仍要堅持治療痛風及注意飲食控制。”李天旺主任說。
痛風是中老年人才有？專家：最小的痛風患者是11歲
可不要以為痛風只是中老年人才有的疾病，隨著現代社會人們過量攝入酒、肉、鹽，加上大量食用含有激素的食物，導致機體正常代謝模式發生改變，免疫功能失調。李天旺主任提醒，很多年輕人和青少年就因為營養過剩、喜愛高糖飲料等，導致體內嘌呤和糖代謝紊亂誘發痛風。
“就省二醫風濕免疫科數據來看，住院痛風患者數量2017年比2016年增長了15.6％，平均年齡2016和2017年分別為58.7和55.5歲，有年輕化趨勢，佔比最高的年齡段為41-50歲，達23.36％，50歲以下患者佔總患者數的47.23％，年齡最小的住院患者11歲。”
另外，在治療方面，很多患者也有不少認識誤區。不少人在痛風發作難忍時，會遵從醫生的醫囑，採取正規治療，堅持用藥，摒棄飲酒、高蛋白高嘌呤飲食等生活習慣。
但一旦病情好轉或痛風長時間未發作時，多數病人便以為痛風已經治癒，無需再繼續用藥，又重新肆無忌憚抽煙、喝酒、吃海鮮等。“也正因為患者治療痛風的隨意性，常常錯失了治療良機，造成痛風和無菌性骨壞死以及糖尿病、高血脂、高血壓、高尿酸、心腦血管疾病的發生率猛增，嚴重的痛風患者更可致殘。”
所以，李天旺主任提醒，一旦出現痛風急性發作或關節已經出現畸形，要立即到正規醫院就診，積極治療，防止晚期致殘。不要盲目聽信“土方法”或自行購買止痛藥服用，也不能隨便要藥酒擦拭了事，應當及時到正規醫院診治，以免錯過治療良機。
如何預防痛風？專家提醒這九個字一定要謹記
當然，對於痛風，日常的降尿酸及並發症的預防也是十分重要。李天旺主任補充道，從日常生活習慣來看，總結起來就是九個字：“邁開腿，管住嘴，多喝水。”
“邁開腿，就是指要多運動，防止體重超標；管住嘴，避免一些高嘌呤的食物，尤其是海鮮、內髒、牛肉等等，另外含有果糖類的飲食也應盡量不要飲用；多喝水就是要保證每日飲水量在2000毫升以上，從而促進體內尿酸的排洩。
