提起“三多一少”(多飲、多食、多尿,體重減少),很多糖友都不陌生:這不是糖尿病典型症狀嘛!然而醫生指出,九成的糖尿病患者早期並沒有這些症狀,因此,用“三多一少”症狀來判斷是否患糖尿病,或許是亟需改正的一個誤區。

指導醫生:中山大學附屬第一醫院內分泌科主任 李延兵

“三多一少”不是判斷標准

之所以患糖尿病,是因為患者體內胰島素相對或絕對不足,影響機體糖的代謝,從而產生高血糖。

而“三多一少”症狀是這麼來的:

多尿:

當血糖超過腎糖閾值,大量葡萄糖從尿液排出,升高尿液滲透壓,腎小管吸收水分減少,帶走大量液體,使尿量增多、排尿次數增加,每天排尿總量可達2L-10L。

多飲:

由於機體丟失大量水分,體液滲透壓會升高,口渴中樞興奮,產生口渴感。

多食:

多尿造成大量葡萄糖丟失,為保證機體有充足熱能,就要多進食。

體重減少:

由於患者體內缺乏糖代謝所必需的胰島素,葡萄糖利用率很低,身體就要動員脂肪和蛋白質來補充熱能,導致脂肪和蛋白質消耗增加,體重就會減輕。

然而,對佔糖尿病九成以上的2型糖尿病病人而言,日尿糖量如果不超20g,一般不會有“三多一少”。

因為2型糖尿病的特徵是胰島素抵抗伴胰島素相對不足,而不是胰島素絕對缺乏,患者常常體型肥胖,也許長期不會出現不適,或只感到輕微乏力等。

出現“三多一少”很可能已是晚期

李主任說,症狀不明顯甚至沒有症狀的糖尿病患者,大部分在常規體檢或偶然查血糖時才被診斷。

而最極端的病例是那些從不體檢,也沒有機會被隨機發現的患者。

這些人往往因糖尿病慢性並發症症狀就診而最終被確診為糖尿病。

因此,只要血糖高,糖友就要堅持治療,等到出現“三多一少”,很可能已是晚期了。

“病人平時在家可以用血糖儀自測,每3~6個月查一次糖化血紅蛋白,同時查血脂,每年篩查並發症。”

糖尿病早期症狀一覽

如有以下症狀中的1-2種,最好盡快去醫院抽血檢查:

●經常疲倦、乏力、虛弱、頭暈。

●皮膚乾燥瘙癢,用止癢藥沒有明顯好轉,特別是女性外陰瘙癢,使用抗炎、抗真菌治療無效。

●皮膚容易出現化膿性囊腫、癤、瘡等,不容易治癒,或傷口感染久久不好,手術傷口很難癒合。

●四肢麻木、感覺遲鈍,有蟻爬感。

●近期視力迅速下降或有霧狀感,白內障進展迅速。

●不明原因的肢端潰爛、壞疽。

●經常有心慌、手抖、出冷汗等低血糖反應,或常有空腹感。

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