腦積水是指由於先天畸形、感染、出血、腫瘤等原因導致人體顱內腦脊液量超過正常範圍,是一種的病理結果。據統計,我國每年新增腦積水患兒15萬左右。

絕大大多數小兒腦積水患兒需要外科手術干預才能緩解症狀,避免其不斷發展造成的腦組織等損傷。目前,小兒神經外科臨床上對腦積水的治療主要有分流手術和神經內鏡造瘺手術兩種選擇。

分流手術是指藉助分流管通過顱骨鑽孔插入腦室內,引流管接上分流閥門,再連接分流位置的引流管,經皮下打一隧道放置入引流位置,使得腦脊液能夠引到身體別的部位吸收掉,手術的術式主要有腦室-腹腔(Ventriculo-Peritoneal,V-P)分流術,腦室-心房(Ventricular-Atrial,V-A)分流術,腰大池-腹腔(Lumbo-Peritoneal,LP)分流術。

神經內鏡造瘺手術是目前國際上治療小兒腦積水的主流選擇,主要是藉助神經內窺鏡使腦脊液進入蛛網膜下腔,臨床使用較多的是第三腦室底造瘺。第三腦室底造瘺手術藉助內窺鏡,經過內鏡插入到側腦室,通過側腦室通過門市孔進入三腦室,找到三腦室底比較薄的地方造瘺,使其能夠進行生理性的腦脊液循環。

臨床和生活中經常有患者家長詢問:醫生,造瘺手術和分流手術哪種手術更好?其實,兩種手術術式沒有明顯的優劣,只有是不是適合患者。

臨床上,針對不同類型的小兒腦積水,分流手術和造瘺手術各有優缺點。總的來說,分流手術能夠適用於所有類型的腦積水患兒,造瘺手術只適合梗阻性腦積水。

再者,分流手術在小兒腦積水的治療中必然能夠達到手術的效果;造瘺手術更符合微創理念但目前發展時間較短,沒有準確的手術指征和能夠達到的效果,只能預估和隨機應變。

最後,分流管的手術創傷更大,更容易出現手術併發症,但是造瘺手術手術操作難度較高、對技術和設備要求較高,普及較難且不能避免手術併發症。

總的來說,分流手術和造瘺手術各有優缺點,醫生和家長都一樣,不能執著於某種手術,而是應該根據患者病情,及時選擇更適合患者的手術術式,緩解腦積水,避免腦積水導致孩子出現腦損傷等,影響其一生。

唐都醫院可減免50%—80%手術費用

小兒腦積水患兒如果能及時接受正規診療,多數時候能夠獲得較好的預後。與之形成鮮明對比的是,目前有很多患兒由於家長對疾病不了解、經濟因素等難以接受正規治療。有鑒於此,唐都醫院小兒神經外科亞專業組特組織成立唐都醫院愛心救助站為腦積水患兒提供技術支持和愛心基金

唐都醫院愛心救助站由唐都醫院小兒神經外科亞專業組組長王超博士牽頭,唐都醫院、唐都醫院神經外科、唐都醫院小兒神經外科亞專業組提供技術支持,並聯合社會各界愛心人士為患兒提供經濟支持,旨在解決腦積水患兒的經濟和技術難題,幫助腦積水患兒獲得正規的治療和康復。

今後,在唐都醫院小兒神經外科就診且家庭確實困難的腦積水患兒均可申請愛心救助基金。一旦通過申請,患兒將獲得愛心基金(手術費用的50%-80%左右)用於患者治療。